工伤认定书下来后辞职，一般对工伤赔偿没有实质性影响，但部分赔偿项目的支付主体或时间会发生变化。以下从不同角度为您详细分析：

一、不影响赔偿的项目

1. 伤残等级鉴定：工伤认定后，职工需进行劳动能力即伤残等级鉴定。这一鉴定基于工伤造成的伤害结果，与是否在职无关。因此，辞职不会影响伤残等级的鉴定结果。

2. 医疗费用报销：已经发生的治疗工伤的医疗费用，按照工伤保险诊疗项目目录等规定报销，不会因辞职而改变。

3. 停工留薪期工资：按受伤前的工资福利待遇发放，这部分是对受伤期间的补偿，辞职不影响之前应得的该部分赔偿。

4. 一次性伤残补助金：依据伤残等级确定，与是否在职没有关联。无论职工是否辞职，只要被认定为工伤且有伤残等级，即可获得一次性伤残补助金。

二、受辞职影响的项目

1. 一次性工伤医疗补助金：这项补助金是在解除劳动关系时才支付的。若职工不辞职，则暂不涉及这项赔偿。辞职后，职工可要求工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。

2. 一次性伤残就业补助金：同样是在解除劳动关系时支付。若职工有伤残等级且选择辞职，可要求用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省级政府规定。

三、操作建议

1. 明确伤残等级：在辞职前，建议职工明确自己的伤残等级，以便依法维权。伤残等级鉴定结果是确定赔偿数额的重要依据。

2. 协商或保留证据：辞职前，应与用人单位就工伤赔偿问题进行协商，并保留好相关证据。若协商不成，可通过劳动仲裁或诉讼解决争议。

3. 遵循离职程序：按照公司的正常离职流程办理手续，如提前通知用人单位（一般提前30日书面通知，在试用期内提前3日通知），做好工作交接等。

四、法律依据

• 《工伤保险条例》：规定了工伤认定的标准、工伤赔偿的项目以及一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的支付条件。
• 《中华人民共和国社会保险法》：明确了工伤保险基金支付工伤医疗费用和一次性工伤医疗补助金的相关规定。

举例说明：假设某职工被认定为工伤，伤残等级为九级。在工伤认定书下来后，该职工选择辞职。此时，他可获得一次性伤残补助金（依据伤残等级确定），并在辞职后要求工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，以及要求用人单位支付一次性伤残就业补助金。而他在工伤期间的医疗费用报销、停工留薪期工资等赔偿项目则不受辞职影响。

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