结论：意外险伤残合同中约定医疗赔付最多赔付一万，超出部分确实可能需要由伤者本人承担，但具体还需根据合同条款及实际情况来确定。

1. 合同条款解释：意外险合同通常会明确约定保险公司在医疗赔付方面的责任限额。如果合同中明确写明医疗赔付最多赔付一万，那么保险公司在赔付时将会以此限额为准。超出此限额的医疗费用，按照合同约定，确实可能需要由伤者本人承担。

2. 实际情况考虑：然而，实际赔付情况还可能受到其他因素的影响。例如，如果伤者同时拥有其他医疗保险（如社保、商业医疗保险等），那么这些保险可能会覆盖部分或全部超出意外险赔付限额的医疗费用。此外，如果意外险合同中存在关于特殊情况下超额赔付的条款（如重大伤残、特定医疗项目等），那么伤者也有可能在特定情况下获得超出限额的赔付。

3. 建议与注意事项：

   • 在购买意外险时，应仔细阅读合同条款，特别是关于赔付限额和赔付范围的部分，以确保自己充分了解保险责任。
   • 如果发生意外伤残，应及时与保险公司联系，了解赔付流程和所需材料，以便尽快获得赔付。
   • 如果对保险公司的赔付决定有异议，可以寻求专业律师的帮助，通过法律途径维护自己的合法权益。

综上所述，意外险伤残合同中约定的医疗赔付限额确实可能影响到伤者的实际赔付金额。然而，具体赔付情况还需根据合同条款、实际情况以及可能存在的其他保险保障来确定。