关于养老院是否能起诉侄孙子以及如何起诉的问题，这实际上涉及两个层面的法律关系：一是养老院与侄孙子之间是否存在直接的法律纠纷，二是如果存在纠纷，养老院应如何通过法律途径解决。

一、养老院与侄孙子之间的法律关系

首先，我们需要明确的是，养老院与侄孙子之间通常不存在直接的法律关系。养老院的主要职责是为老年人提供居住、照料等服务，而侄孙子作为老年人的亲属，并不直接与养老院产生法律上的权利义务关系。然而，如果侄孙子的行为（如虐待、遗弃老年人等）侵犯了老年人的合法权益，并且这种行为与养老院的服务或管理有关，那么养老院可能会作为第三方，协助老年人或其法定代理人维护权益，但这并不意味着养老院可以直接起诉侄孙子。

二、如何通过法律途径解决纠纷

如果侄孙子的行为确实侵犯了老年人的合法权益，并且需要追究其法律责任，那么通常应该由老年人本人或其法定代理人（如子女、配偶等）作为原告，向法院提起诉讼。具体步骤如下：

1. 收集证据：

   • 收集侄孙子侵犯老年人合法权益的证据，如虐待、遗弃的证据（照片、视频、证人证言等）。
   • 收集老年人因侄孙子行为而遭受损失的证据（如医疗费用、精神损害赔偿等）。

2. 确定被告：

   • 明确侄孙子的身份信息，包括姓名、住址、联系方式等。

3. 撰写诉状：

   • 撰写民事起诉状，明确诉讼请求（如要求侄孙子停止侵害、赔偿损失等）、事实和理由。

4. 提交法院：

   • 将诉状及相关证据提交至有管辖权的法院，并缴纳诉讼费用。

5. 参与诉讼：

   • 按照法院的通知参与庭审，陈述事实、提供证据、进行辩论等。

6. 等待判决：

   • 等待法院作出判决，并根据判决结果执行。

三、特殊情况下的处理

如果老年人因年龄、健康等原因无法自行提起诉讼，其法定代理人（如子女、配偶等）可以代为提起诉讼。此外，如果养老院认为侄孙子的行为严重影响了其服务或管理，并且这种影响构成了对养老院合法权益的侵犯（如损害养老院声誉、造成经济损失等），那么养老院也可以考虑以自身名义提起诉讼，但这种情况较为罕见，且需要具体分析法律关系和证据情况。

四、建议

• 咨询专业律师：在提起诉讼前，建议咨询专业律师，了解具体的法律程序和可能面临的法律风险。
• 加强沟通协商：在可能的情况下，尝试与侄孙子进行沟通协商，寻求和解或调解解决纠纷。
• 关注老年人权益：无论是否提起诉讼，都应关注老年人的身心健康和合法权益，确保他们得到妥善的照顾和保护。

综上所述，养老院通常不能直接起诉侄孙子，但如果侄孙子的行为侵犯了老年人的合法权益，并且需要追究其法律责任，那么应该由老年人本人或其法定代理人作为原告向法院提起诉讼。