精神损害抚慰金确实可以由法院判决。在侵权损害（特别是人格权受损）的案件中，当受害人的精神受到严重损害时，法院有权根据具体情况判决侵权人支付精神损害抚慰金。以下是对此问题的详细分析：
一、法律依据
根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。这一条款为法院判决精神损害抚慰金提供了明确的法律依据。
二、法院判决的考量因素
侵权行为的性质和情节：
- 法院会考虑侵权行为的恶劣程度、持续时间、影响范围等因素。例如，如果侵权行为涉及侮辱、诽谤等严重侵犯人格权的行为，且造成了广泛的社会影响，法院可能会判决较高的精神损害抚慰金。
受害人的精神损害程度：
- 法院会评估受害人的精神损害程度，包括是否出现了焦虑、抑郁、失眠等精神症状，以及这些症状对受害人日常生活和工作的影响。精神损害程度越严重，法院判决的精神损害抚慰金可能越高。
侵权人的过错程度：
- 法院会考虑侵权人的过错程度，包括是否故意或过失实施侵权行为，以及侵权行为是否违反了法律、道德或公序良俗。如果侵权人存在故意或重大过失，法院可能会判决其承担更高的精神损害抚慰金。
当地经济水平和生活标准：
- 法院在判决精神损害抚慰金时，还会考虑当地的经济水平和生活标准。不同地区的经济水平和生活标准存在差异，因此法院判决的精神损害抚慰金数额也可能有所不同。
三、实际案例中的判决情况
在实际案例中，法院会根据上述考量因素综合判断，并作出相应的判决。例如，在某些涉及名誉权侵权的案件中，法院可能判决侵权人向受害人支付数万元的精神损害抚慰金，以补偿受害人因侵权行为所遭受的精神损失。
四、建议与注意事项
保留证据：
- 在遭受侵权行为后，受害人应及时保留相关证据，如侵权行为的记录、医疗证明、心理咨询记录等。这些证据将有助于法院评估受害人的精神损害程度，并作出合理的判决。
及时咨询律师：
- 如果受害人认为自己的精神权益受到了侵害，并希望获得精神损害抚慰金，建议及时咨询专业律师。律师将能够提供专业的法律意见，并帮助受害人准备相关证据和材料。
理性维权：
- 在维权过程中，受害人应保持理性，避免采取过激行为。通过法律途径维护自己的合法权益是更为稳妥和有效的方式。
如果您在精神损害抚慰金方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。我将根据您的具体情况，提供专业的法律意见和帮助。