家庭医生签约服务协议书签字后具有明确的法律效应，主要体现在以下几个方面：
合同成立与生效：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，当事人采用合同书形式订立合同的，自当事人均签名、盖章或者按指印时合同成立。因此，家庭医生签约服务协议书在双方签字后即成立，并自成立时生效（除非法律另有规定或者当事人另有约定）。这意味着协议书对双方均具有法律约束力，双方必须按照协议书的约定履行各自的义务。
明确双方权利义务：
- 协议书详细规定了家庭医生与签约居民之间的权利义务关系。例如，家庭医生有义务提供约定的医疗服务，包括基本医疗、公共卫生和健康管理等服务；而签约居民则有义务配合家庭医生的工作，如实提供健康信息，按照约定支付服务费用等。签字即表示双方对这些权利义务的认可和接受。
违约责任与争议解决：
- 协议书通常还会包含违约责任和争议解决条款。如果一方违反协议书的约定，另一方有权要求其承担违约责任，包括赔偿损失等。同时，协议书也会规定争议解决的方式，如协商、调解、仲裁或诉讼等。签字即表示双方对这些条款的接受，愿意在发生争议时按照协议书约定的方式解决。
法律保护与救济：
- 一旦协议书签字生效，它就成为了法律保护双方权益的重要依据。如果一方受到另一方的侵害，可以通过法律途径寻求救济，如向法院提起诉讼或向仲裁机构申请仲裁等。法院或仲裁机构会根据协议书的约定和法律规定，对双方的争议进行裁决，保护受害方的合法权益。
在签字前，建议您务必仔细阅读协议书的全部内容，确保自己完全理解并接受其中的各项条款。如果有任何疑问或不明确的地方，应及时向家庭医生或相关机构咨询并寻求解释。如果您在家庭医生签约服务协议书方面有任何法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。