精神病人的监护人需通过法定程序确定，通常由其配偶、父母、子女等近亲属担任，若近亲属无法担任或存在争议，则由精神病人的所在单位或住所地的居民委员会、村民委员会或民政部门担任，也可通过法院指定。具体分析如下：

一. 监护人的确定顺序

1. 近亲属担任：根据《民法典》第二十八条，无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，由下列有监护能力的人按顺序担任监护人：（一）配偶；（二）父母、子女；（三）其他近亲属；（四）其他愿意担任监护人的个人或者组织，但是须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。

• 例如，如果精神病人有配偶且配偶具有监护能力，那么配偶应为首选监护人。

二. 单位或组织担任：

1. 单位或居委会等担任：若精神病人的近亲属无法担任监护人，或者近亲属之间对监护权存在争议，根据《民法典》的相关规定，精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门可以担任监护人。

• 例如，如果精神病人没有近亲属或者近亲属均不具备监护能力，那么其所在单位或住所地的居民委员会等可以承担起监护责任。

三. 法院指定监护人：

1. 申请与指定：对监护人的确定有争议的，由被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门指定监护人，有关当事人对指定不服的，可以向人民法院申请指定监护人；有关当事人也可以直接向人民法院申请指定监护人。

• 例如，如果近亲属之间对监护权有争议，无法达成一致，那么可以向法院提出申请，由法院来指定监护人。

我建议，在确定精神病人的监护人时，应优先考虑其近亲属，特别是配偶、父母和子女。如果近亲属无法担任或存在争议，可以寻求单位或组织的帮助，或者通过法律途径向法院申请指定监护人。如有进一步需要，您可以继续咨询我。