撰写职业病重新鉴定申请书时,需确保内容详尽、条理清晰,并遵循一定的格式规范。以下是一份详细的指南及示例,帮助您完成申请书的撰写:
一、申请书基本结构
标题
申请人信息
申请事项
事实与理由
证据材料清单
结尾
二、示例模板
# 职业病重新鉴定申请书
**申请人**:李四,男,50岁,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话139XXXX5678
**工作单位**:XX市XX机械制造厂(2005年7月-至今)
**现住址**:XX市XX区XX街XX号
## 申请事项
请求对申请人因长期接触金属粉尘导致的尘肺病进行职业病重新鉴定。
## 事实与理由
1. **原鉴定情况**:
- 申请人于2022年X月X日接受职业病鉴定,鉴定结果为“无职业性尘肺病”。但申请人认为该鉴定未充分考虑其长期接触金属粉尘的工作环境及症状表现。
2. **职业史**:
- 自2005年7月起,在XX机械制造厂担任打磨工,每日接触金属粉尘8小时以上,车间通风不良,粉尘浓度长期超标。
3. **疾病情况**:
- 2021年起出现咳嗽、气短等症状,2022年X月经XX市第二人民医院诊断为“尘肺病一期”,医生建议进行职业病鉴定。
4. **新证据或理由**:
- 提供了2023年X月XX市职业病防治院的复查报告,显示尘肺病病情有所进展。
- 提供了车间粉尘浓度检测报告(2023年),显示粉尘浓度仍超标。
- 同事王五、赵六等也患有类似疾病,均从事打磨工作。
5. **法律依据**:
- 根据《中华人民共和国职业病防治法》第四十三条,劳动者对职业病诊断有异议的,可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。
## 证据材料
1. 劳动合同复印件(2005年至今);
2. 医院诊断证明书及病历(2021年至今);
3. 车间粉尘浓度检测报告(2023年);
4. 工友书面证言(附联系方式);
5. XX市职业病防治院复查报告(2023年)。
此致
XX市职业病诊断鉴定委员会
申请人:李四(签名/手印)
日期:2023年X月X日
三、关键注意事项
通过以上结构和示例,您可以清晰、全面地准备职业病重新鉴定申请,确保您的合法权益得到有效维护。