医院不开评估证明是否故意，不能一概而论，需结合具体情况判断。以下从不同角度进行分析：

一、医院不开评估证明的可能原因

1. 程序或资料缺失：

   • 医院可能因内部程序问题，如评估流程未完善、相关人员未到位等，导致无法及时开具评估证明。
   • 患者可能未提供完整的医疗资料或未满足开具评估证明的条件，如未完成必要的检查或治疗。

2. 故意隐瞒或推诿：

   • 在极少数情况下，医院可能因担心评估结果不利（如医疗过错、事故责任等），而故意不开具评估证明，以逃避法律责任。
   • 医院可能因与患者存在纠纷或矛盾，而采取推诿态度，拒绝开具评估证明。

二、如何判断医院是否故意不开评估证明

1. 沟通与协商：

   • 患者应首先与医院进行沟通，了解不开具评估证明的具体原因。
   • 若医院以合理理由拒绝，患者可要求医院出具书面说明，并明确告知何时能开具。

2. 收集证据：

   • 患者应收集与医院沟通的记录、医疗资料等相关证据，以备后续维权之需。
   • 若怀疑医院故意不开具评估证明，患者可要求医院提供内部程序或规定作为依据。

3. 法律途径：

   • 若医院无正当理由拒绝开具评估证明，且沟通无果，患者可向当地卫生行政部门投诉或举报。
   • 患者还可考虑通过法律途径解决，如提起民事诉讼，要求医院承担因拒绝开具评估证明而造成的损失。

三、医院不开评估证明的法律后果

1. 行政责任：

   • 若医院因程序或资料缺失而无法开具评估证明，且未及时告知患者或未采取补救措施，可能面临卫生行政部门的行政处罚。

2. 民事责任：

   • 若医院故意不开具评估证明，导致患者无法及时获得赔偿或进行后续治疗，医院可能需承担民事赔偿责任。
   • 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿相关费用。若医院的行为构成侵权，患者有权要求医院赔偿损失。

四、建议与措施

1. 保持冷静与理性：

   • 患者应保持冷静与理性，避免与医院发生冲突或过激行为。

2. 及时咨询专业律师：

   • 若患者怀疑医院故意不开具评估证明，且沟通无果，应及时咨询专业律师，了解自身权益和维权途径。作为专业律师，我可以为你提供详细的法律咨询和维权建议。

3. 依法维权：

   • 患者应依法维权，通过合法途径解决纠纷。避免采取非法手段或过激行为，以免加重自身责任或损失。

医院不开评估证明是否故意，需结合具体情况判断。患者应保持冷静与理性，及时与医院沟通并收集证据。若怀疑医院故意不开具评估证明且沟通无果，应及时咨询专业律师并依法维权。