在侵权损伤诉讼中，即便有医疗证明，也并不绝对排除鉴定的必要性，是否需要鉴定需根据具体情况判断。以下从不同角度为您详细分析：

鉴定并非绝对必要，但通常很重要

在侵权损伤诉讼，尤其是医疗侵权纠纷中，鉴定虽非必经程序，但往往具有关键作用。医疗纠纷涉及复杂的医学专业知识，通过鉴定能够明确医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间的因果关系以及责任程度等核心问题。常见的鉴定类型包括医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定。

• 医疗事故技术鉴定：可作为卫生行政部门处理医疗纠纷的依据，同时用于判断医疗机构及其医务人员是否构成医疗事故。
• 医疗损害鉴定：能为法院审理医疗侵权纠纷提供专业意见，帮助法官准确确定赔偿责任和赔偿数额。

可不做鉴定的情况

尽管鉴定在多数情况下具有重要意义，但并非所有侵权损伤诉讼都必须进行鉴定。以下情况可不做鉴定：

1. 事实清楚，双方无争议：若医患双方对医疗行为是否存在过错、因果关系等关键事实无争议，并且能够就赔偿事宜达成一致，那么可不进行鉴定。例如，医疗机构承认存在明显过错并愿意承担相应的赔偿责任。
2. 有其他充分证据证明过错及因果关系：若存在其他证据能够充分证明医疗机构的过错以及该过错与损害后果之间的因果关系，如医疗机构自认过错，或者有明确的诊疗规范对照证明过错，那么也不一定依赖鉴定结论来定责。

多数情况下鉴定很有必要

在实际操作中，由于医疗行为的专业性强，医疗过错以及过错与损害后果之间的因果关系往往难以直接判断。因此，多数侵权损伤诉讼案件需要通过鉴定来查明事实。例如，患者认为医院的医疗行为存在过错导致其身体受损，而医院则坚称自己的医疗行为符合规范。在这种情况下，双方对医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系产生争议，此时进行鉴定就显得尤为必要。

法律建议

• 全面评估证据：在决定是否进行鉴定前，应全面评估现有证据，包括医疗证明、病历资料、证人证言等，以判断是否有足够证据支持己方主张。
• 权衡鉴定成本与收益：鉴定需要一定的时间和费用，因此在决定进行鉴定前，应权衡鉴定的成本与可能获得的收益。
• 及时咨询专业律师：由于医疗侵权纠纷涉及复杂的法律和医学问题，建议及时咨询专业律师，以便获得更准确的法律建议和指导。

举例说明：假设患者小李因身体不适到医院就诊，治疗后病情未好转反而加重。小李认为医院的医疗行为存在过错，要求医院进行赔偿。医院则坚称自己的医疗行为符合规范。在这种情况下，如果双方无法就医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系达成一致，那么进行鉴定就是很有必要的。通过鉴定，可以明确医院是否存在过错以及过错与损害后果之间的因果关系，从而为法院判决提供依据。

总之，在侵权损伤诉讼中，是否需要鉴定应根据具体情况来判断。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。