在车祸中，次要责任方通常不需要全额赔偿主要责任方的医药费，而是按照责任比例分担赔偿责任。以下是对此问题的详细分析：
一、赔偿原则与方式
交强险范围内赔偿：
- 交强险是强制保险，旨在为受害人提供基本保障。只要被保险机动车在交通事故中有责任，不论责任大小，交强险都会在责任限额范围内对受害人的损失进行赔偿。医疗费用赔偿限额（如1.8万元，不同地区可能有所调整）内，交强险会全额赔偿受害人的医疗费等相关费用。
超出交强险部分的赔偿：
- 对于超出交强险赔偿限额的部分，需要根据事故双方的责任比例来分担。次要责任方通常承担的比例在20%至40%之间，但具体比例会因事故的具体情况、当地的司法实践以及相关法律规定而有所不同。例如，若总医疗费用为10万元，交强险赔偿1.8万元后，剩余8.2万元按责任比例分担。若次要责任方承担30%，则需赔偿2.46万元。
二、责任比例的确定
机动车之间：
- 主次责任的赔偿比例通常为70%和30%。但具体比例可能因案件具体情况而有所不同，需根据交警部门出具的事故责任认定书来划分。
机动车与非机动车或行人之间：
- 若机动车占主要责任，主次责任的赔偿比例可能为80%和20%。
- 若机动车占次要责任，主次责任的赔偿比例可能为60%和40%。
- 若非机动车或行人无过错，则由机动车一方承担全部赔偿责任。
- 若非机动车或行人有过错，则根据其过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。
三、特殊情况处理
存在免责或减轻责任事由：
- 如果交通事故是由不可抗力、受害人故意等法定免责事由引起的，次要责任方可能不需要承担或可减轻承担医疗费的责任。
侵权人经济状况：
- 如果侵权人（责任方）没有购买保险或保险赔偿不足以弥补受害人的损失，侵权人需要自行承担剩余的赔偿责任。若侵权人经济状况较差，可能导致受害人医疗费难以得到全部赔偿，此时受害人可通过法律途径维护权益。
四、法律依据
- 《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条：机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。
- 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，若是机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
五、建议与注意事项
及时收集证据：
- 事故发生后，应尽快收集相关证据，包括事故认定书、医疗费用发票、病历、诊断证明等，以便后续理赔或诉讼使用。
与对方或保险公司协商：
- 明确赔偿比例和限额，尝试通过协商达成一致，以减少不必要的纠纷和诉讼成本。
法律途径解决争议：
- 如果协商无果，可以考虑通过法律途径解决争议，如向法院提起民事诉讼，以确保自身权益得到维护。
综上所述，车祸中次要责任方通常不需要全额赔偿主要责任方的医药费，而是按照责任比例分担赔偿责任。具体比例和方式需根据事故情况、当地司法实践以及相关法律法规确定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。