车祸出院后，护理费一般由肇事者（侵权人）承担。具体来说，有以下几种情况：
肇事者购买了交强险和商业三者险：
- 在保险范围内，护理费由保险公司承担。这意味着，如果肇事者已经为其车辆购买了足够的保险，那么伤者出院后的护理费将由保险公司按照保险合同的约定进行赔付。
- 超出保险范围的部分，由肇事者自己承担。如果护理费超过了保险公司的赔付限额，那么超出部分将由肇事者个人负责支付。
肇事者未购买保险或保险额度不足：
- 所有费用由肇事者个人承担。在这种情况下，如果肇事者没有为其车辆购买保险，或者保险额度不足以覆盖全部的护理费，那么伤者出院后的全部护理费将由肇事者个人承担。
护理费的确定与计算：
护理人员的收入状况：
- 如果护理人员有收入，护理费将参照误工费的规定计算。即，如果护理人员有固定收入，按其实际减少的收入计算；如果无固定收入，以其最近3年的平均收入来计算护理费。
- 如果护理人员没有收入或者需要雇佣护工，护理费将参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
护理期限：
- 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。这意味着，护理费的支付将持续到伤者能够自理生活为止。
- 如果受害人因残疾不能恢复生活自理能力，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
需要提供的证明材料：
- 为了获得护理费的赔偿，伤者需要提供相关的证明材料，如病例、出院总结、鉴定文书等，以证明其出院后确实需要护理以及护理的期限和程度。
实际建议：
- 在处理车祸出院后的护理费问题时，建议伤者或其家属及时与肇事者或保险公司沟通，明确护理费的承担方式和计算标准。
- 如果遇到纠纷或无法达成一致的情况，可以考虑通过法律途径解决，如咨询专业律师并提起诉讼。
可能面临的法律后果：
- 如果肇事者拒绝承担护理费或保险公司拒绝赔付，伤者有权通过法律途径维护自己的合法权益。法院将根据事实和法律规定，判决肇事者或保险公司承担相应的护理费赔偿责任。
希望以上信息能对你有所帮助。如果你还有其他关于交通事故赔偿的问题，可以直接向我咨询。