开车把人撞伤致残，有保险的情况下，自己是否需要出钱，取决于具体的事故情况、保险责任限额以及事故责任划分。以下是对此问题的详细分析：

一. 保险赔偿范围与责任限额

1. 交强险与商业三者险的赔偿：

   • 交强险会首先在责任限额内进行赔偿，包括死亡伤残赔偿、医疗费用赔偿等。
   • 商业第三者责任险作为交强险的补充，也会按照保险合同的约定进行赔付。
   • 若事故造成的损失在交强险和商业三者险的总赔偿限额之内，车主通常无需自行承担赔偿责任。

2. 超出保险限额的情况：

   • 若事故造成的伤残赔偿、医疗费用等损失超出了交强险和商业三者险的赔偿限额，超出部分需由车主自行承担。

二. 事故责任划分

• 事故责任划分是影响赔偿责任的重要因素。
• 若车主负全部或主要责任，保险公司会按照保单约定进行赔付，但超出保额的部分需车主自行承担。
• 若车主只负部分责任，保险公司也只会承担相应比例的赔偿责任，剩余部分由其他责任方承担。

三. 特殊情形下的赔偿

• 若存在酒驾、醉驾、无证驾驶等违法行为，保险公司可能会拒绝赔付或只在交强险责任限额内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。此时，车主需自行承担全部的赔偿责任。

四. 可能存在的额外费用

• 残疾赔偿金：根据受害人的伤残等级，可能需要支付高额的残疾赔偿金。若这部分费用超出保险范围，需车主自行承担。
• 精神损害抚慰金：受害人或其家属可能会要求精神损害抚慰金，这部分费用也可能超出保险范围。
• 诉讼费和鉴定费：若事故涉及法律诉讼或需要进行伤残鉴定等，相关费用也可能需要车主承担。

综上所述，开车把人撞伤致残后，是否需要自己出钱，取决于保险赔偿范围、事故责任划分以及是否存在特殊情形等因素。因此，在处理此类事故时，建议车主先了解保险条款和赔偿限额，再根据实际情况与保险公司和受害者进行协商处理。如有进一步需要，您可以继续咨询我。