患有心脏病并不直接决定能否被判处实刑，判刑主要依据犯罪事实、性质、情节以及社会危害程度等因素，由法律进行确定。以下是对此问题的详细分析：

一、心脏病与判刑的关系

1. 心脏病不直接影响判刑：

   • 判刑的核心依据是犯罪行为本身，包括犯罪的事实、性质、情节以及社会危害程度等。
   • 心脏病作为一种身体状况，并不直接决定犯罪者是否应被判处实刑。

2. 心脏病可能影响刑罚的执行方式：

   • 如果犯罪者患有严重心脏病，且符合保外就医的条件，那么可以依法暂时不在监狱里执行刑罚，即监外执行。
   • 但这并不意味着犯罪者可以逃避法律制裁，只是执行方式的不同。

二、心脏病患者可能面临的刑罚情况

1. 被判处实刑：

   • 如果犯罪者的行为构成犯罪，且不符合缓刑或其他从轻、减轻处罚的条件，那么即使患有心脏病，也可能被判处实刑。
   • 在这种情况下，如果犯罪者符合保外就医的条件，可以依法申请监外执行。

2. 被判处缓刑：

   • 缓刑的适用需综合多方面因素判断，包括犯罪情节、悔罪表现、再犯罪的危险性以及对所居住社区的影响等。
   • 患有心脏病并非绝对决定能否判处缓刑的因素。如果犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险且宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响的，即便有严重心脏病，也可能判处缓刑。

三、心脏病患者申请监外执行的流程

1. 诊断与证明：

   • 罪犯患有严重疾病，需经省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。

2. 提出申请：

   • 由监狱提出书面意见，报省级以上监狱管理机关批准。

3. 审批与执行：

   • 审批过程中会对病情、诊断依据等进行严格审核。
   • 批准后，方可暂予监外执行。

四、法律建议

1. 对于心脏病患者：

   • 如果涉嫌犯罪，应积极配合调查，如实陈述病情。
   • 在判决后，如果符合保外就医的条件，可以依法申请监外执行。

2. 对于一般公众：

   • 应遵守法律法规，避免犯罪行为。
   • 如果了解身边有人患有心脏病且可能涉及犯罪，应建议其及时咨询专业律师，了解法律后果和可能的刑罚情况。

如有任何法律问题或需要进一步的法律建议，请直接向我咨询。我将根据您的具体情况，提供专业、全面的法律服务。