当车辆被推定为全损时，赔偿金额的确定是一个相对复杂但有序的过程，主要涉及以下几个关键步骤和考虑因素：

一、确定车辆出险时的实际价值

车辆出险时的实际价值是计算赔偿金额的基础。这通常是通过新车购置价减去折旧金额来得到的。折旧金额的计算会综合考虑车辆的使用年限、行驶里程等因素。例如，如果一辆新车购置价为10万元，使用了3年后，按照一定的折旧率（如年折旧率10%），其实际价值可能约为7万元（10万×(1-3×10%)）。

二、对比保险金额与实际价值

在确定了车辆出险时的实际价值后，需要将其与保险金额进行对比：

• 如果保险金额高于出险时的实际价值：那么赔偿金额将按照出险时的实际价值来计算。
• 如果保险金额等于或低于出险时的实际价值：那么赔偿金额将按照保险金额来计算。

三、扣除车辆残值

在确定赔偿金额时，还需要扣除车辆的残值。残值是指全损车辆剩余部分的价值，这部分价值通常由保险公司和车主通过协商或由专业机构进行评估来确定。

四、考虑事故责任比例

如果事故涉及多方责任，那么赔偿金额还需要根据事故责任比例进行调整。责任方需要按照其责任比例来承担相应的赔偿金额。

五、其他考虑因素

• 改装或加装设备：如果车辆有改装或加装设备，并且有合法有效的证明，这部分价值也应计算在赔偿金额内。
• 必要费用：如车辆购置时缴纳的车辆购置税、上牌费等必要费用，也可纳入赔偿范围。
• 施救费用：如果车辆全损时产生了施救费用，这部分实际发生且合理的费用也应由保险公司承担。

六、具体计算示例

以一辆购置价10万元的车为例，使用3年后全损，年折旧率10%，车辆购置税等1万元，无改装等其他情况：

• 实际价值 = 10万 × (1 - 3 × 10%) = 7万元
• 赔偿金额（假设保险金额≥7万元） = 实际价值 - 残值 + 车辆购置税等 = 7万 - 残值 + 1万（具体残值需协商或评估）

七、注意事项

• 在实际操作中，很多细节可能会让人犯难，如如何更准确地评估车辆残值、协商残值价格时需要注意什么等。
• 如果对事故责任划分有异议，应及时与保险公司或相关部门沟通，确保赔偿金额的合理性。

综上所述，车辆推定全损时的赔偿金额确定是一个涉及多个因素和步骤的复杂过程。为了确保赔偿金额的合理性和准确性，建议车主在投保时仔细阅读保险合同条款，并在事故发生后及时与保险公司沟通，提供必要的证明和资料。