在车祸中承担主要责任且导致脊骨骨折的情况下，赔偿问题需根据事故责任划分、伤者实际损失及相关法律规定来综合确定。以下是从不同角度对赔偿问题的详细分析：
一、赔偿责任的确定
事故责任划分：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关实施条例，交通事故责任通常根据当事人的行为对发生事故所起的作用以及过错的严重程度来划分。若您承担主要责任，则意味着您在事故中的过错较大，需承担相应比例的赔偿责任。
赔偿比例：
- 在主要责任的情况下，赔偿比例通常较高，但具体比例需根据事故具体情况、双方协商或法院判决来确定。一般来说，主要责任方可能需承担70%至90%的赔偿责任，但这一比例并非绝对，需结合实际情况。
二、赔偿项目的确定
医疗费用：
- 包括因脊骨骨折而产生的所有合理医疗费用，如住院费、手术费、药品费、康复费等。这些费用需凭有效票据进行赔偿。
误工费：
- 若伤者因脊骨骨折而无法正常工作，导致收入减少，可要求赔偿误工费。误工费根据伤者的实际收入情况、误工时间等因素来确定。
护理费：
- 若伤者需要护理，可要求赔偿护理费。护理费根据护理人员的收入情况、护理时间等因素来确定。若伤者聘请了专业护工，则护理费可参照当地护工市场价格来确定。
残疾赔偿金：
- 若脊骨骨折导致伤者残疾，可要求赔偿残疾赔偿金。残疾赔偿金根据伤者的伤残等级、当地人均可支配收入等因素来确定。伤残等级需通过专业机构进行鉴定。
精神损害抚慰金：
- 若事故给伤者造成了严重的精神损害，可要求赔偿精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的数额需根据伤者的精神损害程度、当地经济水平等因素来确定。
三、赔偿流程的确定
协商赔偿：
- 在事故发生后，双方可尝试通过协商来解决赔偿问题。协商时，需明确赔偿项目、赔偿比例及赔偿方式等事项，并签订书面协议以确保双方权益。
调解赔偿：
- 若协商无果，可向当地交通管理部门或人民调解委员会申请调解。调解时，需提供相关证据材料，并遵循调解机构的调解程序。
诉讼赔偿：
- 若调解无果或双方对调解结果不满意，可向法院提起诉讼。诉讼时，需准备充分的证据材料，并遵循法院的诉讼程序。法院将根据事故责任划分、伤者实际损失及相关法律规定来判决赔偿金额。
四、特殊情况下的赔偿问题
保险赔偿：
- 若您购买了机动车交通事故责任强制保险（交强险）或商业第三者责任险，可向保险公司申请赔偿。保险公司将根据保险合同约定及事故责任划分来承担相应比例的赔偿责任。
多方责任情况：
- 若事故涉及多方责任，赔偿问题将更为复杂。此时，需根据各方责任大小、赔偿项目及赔偿比例等因素来综合确定赔偿金额。必要时，可寻求专业律师的帮助来处理赔偿事宜。
行动建议：
- 立即收集并保存所有与事故相关的证据材料，如医疗记录、费用票据、事故现场照片等。
- 尝试与对方进行协商，明确赔偿项目、比例及方式，并签订书面协议。
- 若协商无果，可向当地交通管理部门或人民调解委员会申请调解。
- 如有必要，及时向法院提起诉讼，并准备充分的证据材料以支持您的赔偿请求。
在处理赔偿问题时，务必保持冷静和理性，遵循法律程序，以确保您的合法权益得到保障。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。