针对您提出的问题“车祸护理费营养费是在18000里出吗”，首先我需要明确的是，这个问题涉及到车祸赔偿中的具体费用项目，即护理费和营养费是否包含在某个特定的赔偿数额（此处假设为18000元）中。

结论前置：护理费和营养费是否包含在18000元中，取决于具体的赔偿协议或法院判决。如果赔偿协议或判决中明确规定了这两项费用包含在18000元内，则它们是从这18000元中支出的；如果没有明确规定，则可能需要额外支付。

详细分析：

1. 赔偿项目明确性：

   • 在车祸赔偿中，护理费和营养费通常是独立的赔偿项目，用于补偿受害者因车祸导致的日常护理和营养需求增加的费用。
   • 赔偿协议或法院判决会详细列出各项赔偿费用，包括医疗费、误工费、护理费、营养费等。

2. 18000元的性质：

   • 这个数额可能是一个总的赔偿金额，也可能只是针对某一项或几项赔偿的金额。
   • 如果18000元是总的赔偿金额，并且赔偿协议或判决中明确包含了护理费和营养费，那么这两项费用就是从这18000元中支出的。
   • 如果18000元只是针对某一项或几项赔偿的金额，并且没有包含护理费和营养费，那么这两项费用就需要额外支付。

3. 建议：

   • 查阅赔偿协议或法院判决的详细内容，明确18000元的性质以及是否包含了护理费和营养费。
   • 如果协议或判决不明确，或者您对此有疑问，建议咨询专业的交通事故律师，以获取更准确的法律意见。

综上所述，护理费和营养费是否包含在18000元中，需要具体查看赔偿协议或法院判决的内容。如果您对此有疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。