救护车签字的主要责任在于表明对转运风险的知晓与同意，并需配合医护安排，否则可能承担相应责任。具体来说，可以从以下几个方面详细分析：
一、签字行为的法律含义
在120救护车跟车签字，本质上是对患者转运期间风险的一种知晓与同意表态。这意味着签字者（通常是患者家属）清楚并认可医护人员告知的相关事项，包括但不限于转运中可能面临的病情恶化、突发意外等各类状况。这种签字行为是医疗急救过程中的一个重要环节，它体现了对患者权益的尊重和保护。
二、签字者的责任担当
配合医护安排：签字者需积极配合医护人员的安排，提供患者必要的信息，如病史、过敏史等，以便医护人员做出更准确的判断和处理。若因不配合导致患者受损，签字者可能需要承担相应的民事赔偿责任。
知晓并承担风险：签字者应明确知晓救护转运途中患者可能遭遇的各种风险，并愿意承担这些风险带来的后果。这并不意味着签字者需要为所有不良后果负责，但在某些情况下，如因签字者故意隐瞒患者病情或拒绝必要救治而导致的不良后果，签字者可能需要承担一定的责任。
维权依据：若发现医护人员存在重大过失或不当行为，签字行为可以作为维权的重要依据。签字者可以依据签字文件和相关证据，向有关部门投诉或提起诉讼，维护自己的合法权益。
三、不同签字情境下的责任认定
同意救治签字：若签字者同意患者接受救护车转运和救治，那么签字者主要承担的是配合医护安排和知晓并承担风险的义务。在这种情况下，除非签字者存在故意隐瞒病情或拒绝必要救治等行为，否则一般不需要承担额外的责任。
拒绝救治签字：若签字者拒绝患者接受救护车转运和救治，那么签字者可能需要为拒绝救治行为承担一定的风险。因为家属有监护决定权，但不能损害患者的最大利益。如果因拒绝救治而导致患者病情恶化或死亡等不良后果，签字者可能需要承担相应的法律责任。
四、特殊情况下的责任考虑
在交通事故等导致人员受伤的情况下，如果需要使用120救护车进行救治，那么因交通事故产生的合理救护车费用可以在交强险的医疗费用赔偿限额内获得赔偿。但这种情况下，签字者的责任主要与交通事故的责任认定和赔偿问题相关，与救护车签字本身的责任关系不大。不过，如果签字者在交通事故中存在过错或不当行为，如故意隐瞒事故情况或拒绝配合调查等，那么签字者可能需要承担相应的法律责任。
建议：在面对救护车签字时，签字者应充分了解签字行为的法律含义和责任担当，积极配合医护人员的安排，并如实提供患者信息。如果对签字行为或相关责任有疑问或担忧，可以及时向医护人员或法律专业人士咨询。如果有任何法律问题，也可以直接向我提问，我会为你提供专业的法律咨询。