配偶生病时，从法律层面难以明确界定谁是“第一承担医疗费的责任人”，但夫妻双方互负扶养责任，通常应共同承担医疗费用。以下从不同角度进行详细分析：

法律角度：夫妻互负扶养责任

根据《民法典》的相关规定，夫妻之间有相互扶养的义务。这意味着，当配偶生病时，另一方有责任提供必要的经济支持和生活照料，包括支付医疗费用。这种扶养责任是法定的，不因任何原因而消除。

• 共同财产支付：在夫妻共同财产制下，夫妻共同财产可用于支付配偶的医疗费用等必要开支。这是基于夫妻共同管理、使用财产的原则，医疗费用属于保障家庭成员健康的必要支出。
• 个人财产支付：若共同财产不足以支付医疗费用，另一方应当履行扶养义务，以个人财产支付必要的医疗费用。这体现了夫妻在生活中相互扶持的关系。

实际操作：协商与诉讼

• 协商解决：当配偶生病需要支付医疗费用时，双方应首先尝试通过协商来解决问题。协商可以就医疗费用的分担、照顾责任的分配等事项达成一致意见。
• 诉讼解决：若协商无果，生病方可以向法院提起诉讼，要求对方履行扶养义务，支付医疗费用等。法院会根据双方的经济状况、实际需求等因素进行裁决，以保障患病方的合法权益。

特殊情况：遗弃罪与刑事责任

• 遗弃罪：若一方拒绝履行扶养义务，情节恶劣的，可能涉嫌遗弃罪。遗弃罪是指对于年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人，负有扶养义务而拒绝扶养，情节恶劣的行为。这里强调“情节恶劣”，比如因不提供救治导致病情恶化甚至危及生命等严重后果。
• 刑事责任：一旦构成遗弃罪，拒绝扶养的一方将承担相应的刑事责任。

实际案例与建议

在实际生活中，配偶生病时医疗费用的承担往往涉及多种因素，如家庭经济状况、双方的感情基础、病情的严重程度等。因此，在处理此类问题时，建议双方保持冷静和理性，通过协商或法律途径来解决问题。

• 增强沟通：双方应增强沟通，共同面对困难，协商确定医疗费用的分担方式。
• 寻求法律帮助：若协商无果或遇到复杂的法律问题，建议及时寻求专业律师的帮助，以维护自身的合法权益。

总结来看，配偶生病时，夫妻双方应共同承担医疗费用等扶养责任。在处理此类问题时，应优先考虑协商解决；若协商无果，则可通过法律途径来维护自身的合法权益。如果你在配偶生病医疗费用承担问题上遇到复杂情况或存在疑问，可以直接向我咨询。