核心结论：法医报告书无需肇事者签字也具有法律效力，若肇事者拒不签字，不影响报告的生效和后续处理。以下是具体分析：

1. 法医报告书的法律效力
   法医报告书是公安机关交通管理部门委托专业机构出具的鉴定意见，属于法定证据类型之一。根据《道路交通安全法》及《刑事诉讼法》相关规定，其法律效力不依赖于肇事者或家属的签字确认。即使肇事者拒绝签字，只要鉴定程序合法、内容客观真实，报告仍可作为认定事故责任和定罪量刑的依据。

2. 肇事者拒签的处理方式

   • 公安机关的送达程序：公安机关在收到法医报告后，会依法向肇事者送达。若肇事者拒签，送达人员可邀请见证人（如居委会、村委会人员）到场，在送达回执上注明拒收事由并签字，视为有效送达。
     
   • 强制措施的适用：若肇事者以暴力、威胁等方法阻碍鉴定或拒不配合调查，公安机关可依据《治安管理处罚法》对其处以警告、罚款或拘留；情节严重的，可能构成“妨害公务罪”，需承担刑事责任。

3. 对事故责任认定的影响
   法医报告书主要明确死亡原因（如是否因交通事故导致），而事故责任认定需结合现场勘查、证人证言、监控录像等证据综合判断。即使肇事者拒签报告，只要其他证据充分，公安机关仍可依法出具《道路交通事故责任认定书》，确定双方责任比例。

4. 后续法律程序建议

   • 肇事方：若对法医报告有异议，应在收到报告后3日内向公安机关申请重新鉴定。逾期未申请或重新鉴定后仍无合理理由的，原报告效力不受影响。
     
   • 受害方：可依据法医报告和责任认定书，向法院提起民事诉讼要求赔偿，或要求公安机关对肇事者追究刑事责任（如涉嫌交通肇事罪）。

温馨提示：交通事故处理涉及程序性规定较多，建议肇事方或受害方在收到相关文书后，及时咨询专业律师分析证据效力及应对策略，避免因程序疏忽影响权益。若有具体问题，可随时向我详细说明情况。