结论前置：若被车撞且对方全责，保险先出1.8万通常涉及交强险与商业险的理赔流程，需结合伤情、费用类型及保险条款综合处理。以下是具体分析：

1. 保险理赔的顺序与限额

• 交强险优先赔付：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险的医疗费用赔偿限额为1.8万元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费等）。若您的损失在1.8万元以内，保险公司会直接从交强险中赔付；若超过1.8万元，超出部分需由商业三者险或对方车主承担。
• 商业险补充：若对方购买了商业三者险，超出交强险限额的部分（如伤残赔偿金、误工费、护理费等）可由商业险按责任比例赔付。若未购买商业险，则需由对方个人承担。

2. 如何确保保险先出1.8万？

• 及时报案与定损：事故发生后，立即联系对方保险公司报案，并要求定损员到场核定损失。保留所有医疗票据、费用清单等证据，确保费用真实合理。
• 明确费用类型：1.8万元仅覆盖医疗相关费用，若包含其他赔偿（如财产损失、伤残赔偿），需分开计算。例如，医疗费1.5万+营养费0.3万=1.8万，可全额由交强险赔付；若医疗费超1.8万，则超出部分需商业险或对方承担。
• 书面申请理赔：向保险公司提交理赔申请书、事故认定书、医疗证明等材料，要求其按交强险限额先行赔付。若保险公司拖延，可向当地银保监会投诉。

3. 特殊情况处理

• 费用不足1.8万：若实际医疗费低于1.8万，保险公司按实际金额赔付，剩余限额不返还。
• 对方未投保交强险：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，若对方未投保交强险，您可要求其在交强险限额内（1.8万）先行赔偿，超出部分再按责任分担。
• 争议解决：若对赔付金额有异议，可申请第三方机构（如物价局、司法鉴定中心）评估损失，或通过诉讼解决。

4. 操作建议

• 保留证据：包括事故现场照片、交警认定书、医疗记录、费用发票等。
• 分步主张：先要求交强险赔付1.8万医疗费，再协商或诉讼处理剩余赔偿（如误工费、伤残赔偿等）。
• 法律协助：若流程复杂或对方不配合，可委托律师介入，通过法律途径强制执行。

提示：保险理赔需严格遵循流程，若遇到保险公司拒赔、少赔或对方拖延，可直接向我咨询具体应对策略。