当小孩在学校和同学玩时发生骨折，赔偿问题需要综合考虑多个方面，以下是详细的分析和建议：

一、明确赔偿责任主体

1. 侵权同学及其监护人：

   • 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条，无民事行为能力人或限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。这意味着，如果骨折是由其他同学的无意识碰撞或故意行为导致的，那么该同学的监护人需要承担相应的赔偿责任。

2. 学校：

   • 学校对在校学生负有教育、管理职责。如果学校未能尽到相应的管理职责，比如未及时制止危险行为、场地设施存在安全隐患等，那么学校也需要承担一定的赔偿责任。这依据的是《中华人民共和国民法典》第一千一百九十九条和第一千二百条的相关规定。

二、确定赔偿项目和标准

赔偿项目通常包括：

1. 医疗费：包括医药费、住院费等实际支出，需根据医疗机构出具的收款凭证及病历、诊断证明等相关证据确定。

   • 计算公式：医疗费 = 医药费 + 住院费 + …（其他实际医疗支出）

2. 护理费：如果小孩需要护理，那么护理费也是赔偿的一部分。护理人员有收入的，参照误工费计算；无收入或雇佣护工的，参照当地护工劳务报酬标准计算。

   • 计算公式示例：护理费 = 当地护工标准 × 护理天数

3. 交通费：根据受害人及其必要陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，需提供正式票据。

4. 住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。

5. 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

6. 残疾赔偿金：如果骨折构成伤残，那么还需要赔偿残疾赔偿金。这根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度人均收入标准计算，最长二十年。

   • 计算公式示例（假设构成十级伤残）：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度人均收入 × 20年 × 10%（十级伤残比例）

7. 精神损害抚慰金：如果受害人遭受精神损害，还可以要求赔偿精神损害抚慰金，具体数额由法院酌定。

三、赔偿流程

1. 及时就医并收集证据：小孩受伤后，应立即送往医院治疗，并收集相关证据，如监控视频、证言、病历、费用清单等。

2. 协商赔偿：与侵权同学的监护人及学校沟通，说明受伤情况和相关费用，协商赔偿事宜。

3. 第三方调解：如果协商不成，可以请求学校、教育部门或其他相关机构进行调解。

4. 法律诉讼：如果调解无果，可以向人民法院提起诉讼，提交相关证据，证明侵权事实、受伤情况及损失等。法院将依据双方提供的证据和法律规定作出公正判决。

四、建议与注意事项

• 在处理赔偿问题时，应保持冷静理性，通过合法合理途径维护小孩的合法权益。
• 注重对小孩的心理安抚和康复治疗，帮助其尽快恢复健康。
• 及时咨询专业律师（即我本人）以确保权益得到充分保障，避免因为不了解法律而错过维权时机或遭受不必要的损失。

综上所述，当小孩在学校和同学玩时发生骨折，赔偿问题需要综合考虑侵权同学及其监护人、学校的责任，并依据实际损失协商具体赔偿数额。如果协商不成，可以通过法律途径解决。希望这些建议能对您有所帮助。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。