医疗纠纷案胜诉后，赔偿款一般由法院强制执行被告方财产来获取，具体执行流程和去向如下：

1. 执行主体与流程
   胜诉后，若被告（医疗机构或医务人员）未主动履行赔偿义务，您需向一审法院或与其同级的被执行财产所在地法院申请强制执行。法院会依法查询、冻结、划拨被告的存款，或查封、扣押、拍卖其财产（如房产、车辆等），将所得款项支付给您。

2. 赔偿款去向

   • 直接支付至您账户：执行过程中，法院会要求您提供银行账户信息，赔偿款将直接汇入您的账户。
     
   • 通过法院代管：若涉及复杂分配（如多名原告按比例分配），法院可能先代管款项，再按判决比例发放。
     
   • 特殊情况处理：若被告无财产可供执行，法院会终结本次执行程序，但您可申请恢复执行（如发现被告新财产），或通过国家司法救助制度申请临时补助（需符合条件）。

3. 关键注意事项

   • 及时申请执行：判决生效后2年内必须申请强制执行，逾期将丧失权利。
     
   • 提供财产线索：主动向法院提供被告的财产信息（如银行账户、房产地址），可加速执行进程。
     
   • 警惕执行风险：若被告确无财产，可能面临“执行不能”，此时需通过其他途径（如协商分期赔偿）解决。

如有执行难题或需进一步指导，可直接向我咨询，我会结合具体案情为您制定方案。