隐匿护理记录属于伪造医学文书吗-翟晓静律师|法行宝
2025-09-26 医疗纠纷

隐匿护理记录确实属于伪造医学文书的范畴,更准确地说,它属于伪造、篡改或隐匿病历资料的一种违法行为。以下从法律定义、法律后果及实际案例三个角度进行详细分析:

法律定义

根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条,患者在诊疗活动中受到损害,若医疗机构存在隐匿、伪造、篡改或者违法销毁病历资料等情形,将推定医疗机构有过错。同时,《中华人民共和国医师法》第二十四条也明确规定,医师在实施医疗、预防、保健措施时,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写病历等医学文书,不得隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料。此外,《医疗事故处理条例》第九条以及《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第三款也均对严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料作出了明确规定。

法律后果

若医疗机构或医护人员存在隐匿护理记录等违法行为,将面临严重的法律后果。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条,医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,将由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动;造成严重后果的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分,对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书;构成犯罪的,还将依法追究刑事责任。

实际案例

在实际医疗纠纷中,隐匿或篡改病历资料的行为往往会导致医疗机构承担全部责任。例如,某患者因膝关节疼痛到某市医院就医,住院期间接受治疗后死亡。患者亲属投诉该医院后,经调查发现医院存在多项违法行为,其中包括医护人员伪造患方字迹、签署病历文书以及患者死亡后手术医师为逃避责任指使他人在患者病历资料上添加内容篡改病历资料等。最终,当地卫生健康行政部门判定本医疗争议为“一级甲等、院方全责”的医疗事故,并对医院及医护人员作出了相应的行政处罚。

建议:

  • 医疗机构应严格遵守相关法律法规,确保病历资料的完整性和真实性。
  • 医护人员应增强法律意识,不得隐匿、伪造、篡改或擅自销毁病历等医学文书及有关资料。
  • 患者及其家属在发生医疗纠纷时,有权查阅、复制全部病历资料,并应关注病历资料的真实性。

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