在事故认定书出来之前，交强险在特定情形下确实可以先行赔付或垫付抢救费用，但这一过程需要遵循一定的法律程序和保险公司的具体规定。以下是对这一问题的详细解答：
一、法律依据
根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，对于驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶、被保险机动车被盗抢期间肇事或被保险人故意制造道路交通事故等特定情形（但需注意，实际垫付情形可能更广泛，包括但不限于人员受伤需急救且材料齐全时），保险公司在交强险责任限额范围内有义务垫付抢救费用。这一规定为交强险在事故认定书出具前的先行赔付提供了法律基础。
二、申请流程与条件
申请主体：通常，垫付申请需由公安机关交通管理部门、医疗机构等向保险公司出具书面文件，如抢救费用垫付通知书，并附上相关证明材料。
审核流程：保险公司收到材料后会进行审核，确认事故是否符合垫付条件。这包括核对事故的真实性、受伤人员的抢救费用明细等。
垫付限额：对符合垫付条件的，保险公司将在交强险医疗费用赔偿限额（目前为1.8万元）内进行垫付。
三、保险公司与合同条款的差异
虽然法律规定了垫付的情形，但实际操作中，不同保险公司和保险合同可能有不同的规定和操作流程。有些保险公司可能要求必须等待事故认定书出具后才能进行赔付或垫付，而有些则可能根据具体情况灵活决定。因此，在实际操作中，建议及时与保险公司沟通，了解其具体的垫付政策和操作流程。
四、后续处理与追偿权
追偿权：保险公司垫付抢救费用后，有权向致害人追偿。这是为了保障保险公司的合法权益，防止因垫付费用而遭受损失。
事故认定：若最终事故认定书认定不属于保险责任范围（如受害人故意造成事故），保险公司对于已垫付的费用有权向致害人追偿。但若事故认定书认定属于保险责任范围，则垫付费用将按正常的保险理赔程序处理。
五、实际操作建议
及时沟通：在事故发生后，应尽快与保险公司联系，了解其具体的垫付政策和操作流程。
准备材料：根据保险公司的要求，准备相关的费用清单、治疗证明及垫付申请等必要材料。
咨询专业意见：如有需要，可以咨询专业的律师或法律机构，以获取更加详细和准确的法律意见和帮助。
举例说明：假设小朱驾车与小胡的车相撞，小胡受伤严重需紧急抢救。此时事故认定书尚未出具，小胡家属请求保险公司先行赔付抢救费用。如果医疗机构的抢救费用明细等材料齐全，且无证据表明小胡存在故意造成事故的情形，那么根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，保险公司有义务在接到通知并核对情况后，对符合规定的抢救费用在医疗费用赔偿限额内先行垫付。
综上所述，虽然交强险在事故认定书未出的情况下有一定条件下的垫付义务，但具体操作还需结合保险公司的规定和合同条款来确定。因此，在实际操作中，建议及时与保险公司沟通并咨询专业意见，以确保受害者的合法权益得到有效保障。