在处理交通伤残中开颅手术导致的两个九级伤残赔偿计算问题时，我们需要依据相关的法律规定和赔偿标准来进行详细解析。
首先，要明确的是，两个九级伤残的赔偿计算并非简单地将两个九级的赔偿指数相加（即20%+20%=40%），而是采用更为复杂的多等级伤残综合计算方法。这种方法考虑了多个因素，包括伤残者的年龄、收入、被抚养人情况，以及具体的赔偿责任系数等。
赔偿计算的核心要素：
伤残赔偿总额：这是根据受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准来计算的，赔偿年限则根据伤残者的年龄来确定，60岁以下赔20年，60-75岁每增加一岁减一年，75岁以上赔5年。
赔偿责任系数：这是指事故责任方应承担责任的比例。例如，如果对方全责，则赔偿责任系数为100%。
伤残等级最高的伤残赔偿指数：在多个伤残等级中，只计算最高等级的伤残赔偿指数。对于九级伤残，这个指数通常是20%。
伤残赔偿附加指数：这是指每增加一处伤残所增加的赔偿比例。对于九级伤残，其附加指数通常小于10%，并且不同地区的具体取值可能有所不同。一些地方可能采用二级为10%、三级为9%、…、九级为3%、十级为2%的取值方式，但这并非全国统一标准。
具体计算方式：
实际赔偿额可以通过以下公式来计算： 实际赔偿额 = 伤残赔偿总额 × 赔偿责任系数 × (几个伤残等级最高的伤残赔偿指数 + 伤残赔偿附加指数1 + 伤残赔偿附加指数2 + … + 伤残赔偿附加指数n)
其中，伤残赔偿总额、赔偿责任系数和伤残等级最高的伤残赔偿指数都是相对明确的，而伤残赔偿附加指数则需要根据具体情况和当地的规定来确定。
举例说明：
假设某地城镇人均可支配收入为5万元，伤者50岁，两个九级伤残，当地认可的伤残赔偿附加指数总和为5%（这个数值是假设的，实际应根据当地规定），那么残疾赔偿金的大致计算为： 残疾赔偿金 = 5万 × 20年 × (20% + 5%) = 25万
再加上其他实际发生的费用（如医疗费、误工费等），就是大致的赔偿金额。
总结：
两个九级伤残的赔偿计算是一个复杂的过程，需要考虑多个因素和相关法律规定。在实际操作中，建议咨询专业的法律人士或相关机构，以确保赔偿计算的准确性和公正性。同时，不同地区对于伤残赔偿的标准和计算细则可能存在差异，因此在处理具体案件时，应以受诉法院所在地的标准为准。