您好，关于重大疾病保险中保险公司约定疾病为疾病状态或手术是否合理的问题，这确实是一个涉及保险合同条款和理赔实践的重要议题。

首先，我们需要明确的是，重大疾病保险的设计初衷是为了在被保险人罹患严重疾病时提供经济上的支持，以减轻因疾病带来的经济负担。因此，保险合同中对于“重大疾病”的定义和理赔条件应当既符合医学常识，又能够体现保险产品的保障功能。

针对您提出的问题，即保险公司将疾病约定为疾病状态或手术是否合理，这实际上取决于保险合同的具体条款以及相关法律法规的规定。从一般原则来看：

1. 疾病状态：将疾病状态作为理赔条件是合理的，因为重大疾病保险的核心是保障被保险人在罹患严重疾病时的经济利益。疾病状态，如恶性肿瘤的扩散、急性心肌梗塞导致的严重心肌缺血等，都是疾病严重程度的直接体现，与被保险人需要支付巨额医疗费用的风险紧密相关。

2. 手术方式：然而，将具体的手术方式作为理赔的唯一或主要条件则可能存在问题。一方面，随着医疗技术的不断进步，对同一种疾病的治疗方式可能会发生变化，以更先进、更安全、更有效的手术方式替代传统的手术方式。如果保险合同将理赔条件限定为某种特定的手术方式，那么在被保险人因病情需要而采用其他手术方式治疗时，可能会面临无法获得理赔的风险。另一方面，从被保险人的角度来看，他们更关心的是能否得到有效的治疗，而不是必须采用某种特定的手术方式。

在实践中，法院也倾向于认为，以具体手术方式限定重大疾病范围不符合一般人的通常理解，也不具有医学根据，同时违背了被保险人的合理期待。因此，保险公司在设定保险合同条款时，应当更加注重疾病状态的描述，而不是过分依赖具体的手术方式。

建议：

• 在购买重大疾病保险时，建议您仔细阅读保险合同条款，特别是关于“重大疾病”的定义和理赔条件的部分。
• 如果您对合同条款中的某些内容存在疑问或不明确的地方，可以及时向保险公司咨询或要求解释。
• 同时，您也可以考虑咨询专业的保险顾问或律师，以获取更加全面和专业的建议。

综上所述，保险公司将疾病约定为疾病状态是合理的，但将具体的手术方式作为理赔的唯一或主要条件则可能存在问题。在购买保险时，请务必仔细阅读合同条款并咨询专业人士的意见。