精神病患者是否需要坐牢，需根据其犯罪时的精神状态及法律规定综合判断，并非一概而论。以下从不同角度为您详细分析：

1. 完全无刑事责任能力

• 法律依据：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，且经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
• 法律后果：此类患者不会面临牢狱之灾，但法律要求其家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府实施强制医疗，以确保社会安全和患者得到适当治疗。

2. 限制刑事责任能力

• 法律依据：对于尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人，《刑法》第十八条第三款规定，这类人在犯罪时虽精神状态有所减弱，但仍需承担刑事责任。
• 法律后果：考虑到其精神状态对犯罪行为的影响，法律允许在量刑时从轻或者减轻处罚。这意味着，患者可能需要承担一定的刑事责任，但处罚会相对较轻。

3. 完全刑事责任能力

• 法律依据：间歇性的精神病人在精神正常时犯罪，应视为具有完全刑事责任能力。
• 法律后果：这类患者在不发病期间与正常人无异，能够正常辨认和控制自己的行为。因此，在此期间实施的犯罪行为，必须像正常人一样承担全部的刑事责任，包括可能面临的牢狱处罚。

4. 特殊情况下的监外执行

• 法律依据：根据《刑事诉讼法》第二百六十五条，对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，若存在严重疾病需要保外就医、怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女等特殊情况，可以暂予监外执行。
• 法律后果：即使精神病患者被判刑，若符合上述条件，也可能暂不入狱服刑，而是采用监外执行的方式处理。

5. 民事责任的承担

• 法律依据：即使精神病患者因精神病史而被免除刑事责任，但如果其行为对他人造成了损害，仍然需要承担民事责任。
• 法律后果：受害者有权要求赔偿损失，而犯罪人（或其家属、监护人）需依法承担相应的赔偿责任。

6. 司法实践中的认定程序

• 专业鉴定：在司法实践中，对精神疾病的认定需经过专业医学鉴定和司法程序。这确保了认定的准确性和公正性。
• 综合判断：具体案件需依据相关证据和法律规定综合判断。法院会考虑犯罪人的精神状态、犯罪情节以及社会危害程度等因素，做出公正、合理的处理结果。

总结与建议： 精神病患者是否需要坐牢，取决于其在犯罪时的精神状态、对行为的辨认和控制能力以及法律规定。法律既体现了对精神病人的关怀与治疗，也确保了社会的公平与正义。若您或您身边的人涉及此类问题，建议及时咨询专业律师，以便更准确地了解法律后果和应对策略。有问题可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。