肢体残疾评定确实需要病历作为重要的评定依据。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：

病历在肢体残疾评定中的作用

1. 证明伤情与治疗过程：病历是记录患者伤情、诊断、治疗过程及效果的重要文件。在肢体残疾评定中，病历能够证明患者因何种原因导致肢体残疾，以及接受过哪些治疗，这些信息对于评定残疾等级至关重要。

2. 辅助评定残疾等级：评定机构会根据病历中的诊断记录、治疗过程及效果，结合患者的实际功能状况，综合评定肢体残疾的等级。没有病历，评定机构将难以准确判断患者的残疾程度。

肢体残疾评定所需的具体材料

除了病历外，肢体残疾评定通常还需要以下材料：

1. 身份证明：如身份证、户口本等，用于证明评定对象的身份。

2. 评定申请表：通常由评定机构提供，需要填写个人基本信息、残疾情况等。

3. 相关医学检查报告：如X光片、CT片、MRI片等，这些报告能够更直观地展示患者的伤情和残疾状况。

4. 其他辅助材料：如残疾证（如有）、既往病史资料等，这些材料有助于评定机构更全面地了解患者的残疾情况。

特殊情况下的处理

1. 病历遗失或不全：如果病历遗失或不全，患者应尽快联系原治疗医院补办或出具相关证明。在无法补办的情况下，评定机构可能会要求患者提供其他能够证明其伤情和残疾状况的材料。

2. 未接受过正规治疗：对于未接受过正规治疗的患者，评定机构可能会根据其实际功能状况和其他辅助材料进行评定。但这种情况下，评定结果可能会受到一定影响，因为缺乏病历等关键证据。

法律建议

1. 妥善保管病历：患者应妥善保管自己的病历，避免遗失或损坏。在需要评定肢体残疾时，及时提供病历作为评定依据。

2. 及时补办病历：如果病历遗失或不全，患者应尽快联系原治疗医院补办或出具相关证明。以确保评定过程的顺利进行。

3. 咨询专业机构：在进行肢体残疾评定前，患者可以咨询当地残联或评定机构，了解具体的评定流程和所需材料，以便做好充分准备。

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