在医疗纠纷案开庭时，是否需要代理律师，这并非一个绝对的问题，而是要根据您的具体情况和自身能力来综合考量。

首先，如果您对法律程序和医疗知识有深入的了解，且具备较强的诉讼能力，那么自行诉讼也是一个可行的选择。自行诉讼的好处在于，您可以更直接地表达自己的诉求，同时也有可能节省一部分律师费用。然而，自行诉讼也存在一定的风险，特别是在收集证据、庭审质证和辩论等环节，如果您缺乏经验，可能会难以充分维护自己的权益。

另一方面，如果您对法律程序和医疗知识不够熟悉，或者觉得自己的诉讼能力有限，那么聘请一位专业的代理律师就显得尤为重要了。律师具备专业的法律知识和诉讼经验，他们可以帮助您更好地收集证据、准备庭审材料，并在庭审过程中为您进行有效的质证和辩论。这样，您就可以更专注于自己的诉求，而无需过多地担心法律程序和诉讼技巧的问题。

此外，医疗纠纷案往往涉及复杂的医学知识和法律条款，一位专业的代理律师能够更准确地把握案件的关键点，为您制定更合理的诉讼策略。他们还可以在庭审过程中为您提供专业的法律意见，帮助您更好地应对对方的质疑和反驳。

综上所述，是否需要代理律师，最终还是要根据您的具体情况和自身能力来决定。如果您觉得自己有能力自行诉讼，且对法律程序和医疗知识有足够的了解，那么可以尝试自行诉讼；但如果您觉得自己缺乏经验或能力有限，那么聘请一位专业的代理律师将是一个更明智的选择。