针对您提出的问题“患者只能在知情同意书上签字不能在常规病历上签字吗”，我们可以从以下几个方面进行详细解答：
首先，我们需要明确的是，患者在医疗过程中的签字权利并不仅限于知情同意书。知情同意书是患者在接受特定医疗行为（如手术、特殊检查、特殊治疗等）前，医务人员向其详细说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意的书面文件。这是保障患者知情权、选择权和同意权的重要手段。
然而，常规病历的签字同样重要。常规病历是记录患者病情、诊疗过程、医嘱执行情况等医疗信息的文件，它对于医疗质量的监控、医疗纠纷的预防和处理等方面都具有重要意义。根据相关法律法规和病历书写规范，医务人员在填写病历时，应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，并且在某些情况下，患者或其法定代理人、授权人员也需要在病历上签字。
具体来说，以下几种情况可能需要患者在病历上签字：
患者具备完全民事行为能力时：对于病历中的某些关键信息或需要患者确认的内容，如诊断结果、治疗方案等，患者可能需要签字确认。
患者不具备完全民事行为能力时：此时应由其法定代理人签字。法定代理人通常是患者的监护人或法律指定的代表。
患者因病无法签字时：应由其授权的人员签字。这通常是在患者无法表达自己意愿的情况下，由其事先授权的人员代为签字。
为抢救患者等紧急情况：在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。这是为了确保在紧急情况下能够及时进行救治。
此外，我们还需要注意到，任何单位和个人都不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。这是为了保障病历的真实性和完整性，维护医疗秩序和患者权益。
综上所述，患者不仅可以在知情同意书上签字，还可以在常规病历上签字（在符合法律法规和病历书写规范的前提下）。医务人员应当严格遵守相关法律法规和病历书写规范，确保病历的真实性和完整性，同时保障患者的知情权、选择权和同意权。