核心结论：精神残疾犯罪后病情好转的判决，需结合行为时精神状态、病情好转程度及法律程序综合判定，具体分为以下情形：

1. 行为时精神状态与刑事责任能力判定

根据《刑法》第18条，精神病人犯罪的刑事责任需分情况处理：

• 完全无刑事责任能力：若行为时不能辨认或控制自己行为，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但可能被强制医疗（需病情严重且具有人身危险性）。
• 限制刑事责任能力：若行为时尚未完全丧失辨认或控制能力，应负刑事责任，但可从轻或减轻处罚。
• 完全有刑事责任能力：若行为时精神正常，或病情好转后具备完全辨认/控制能力，需承担全部刑事责任。

关键点：病情好转不影响行为时的责任能力判定，但可能影响量刑或强制医疗措施的解除。

2. 病情好转对量刑的影响

若行为时为限制责任能力，后续病情好转可能成为量刑从宽的依据：

• 从轻或减轻处罚：法院可能结合治疗情况、社会功能恢复程度，在法定刑以下处罚。
• 缓刑适用：若病情稳定、无再犯危险，可能适用缓刑（需符合《刑法》第72条条件）。
• 强制医疗措施的解除：若经鉴定不再具有人身危险性，可申请解除强制医疗（依据《刑事诉讼法》第306条）。

3. 法律程序与证据要求

• 司法鉴定：需通过法定程序鉴定行为时及当前的精神状态，鉴定意见是关键证据。
• 庭审举证：控辩双方可提交医疗记录、专家证言等，证明行为时责任能力及当前病情。
• 再审可能性：若新证据证明原判决责任能力判定错误，可依法申请再审（《刑事诉讼法》第253条）。

4. 实务建议

• 及时申请重新鉴定：若病情好转可能影响责任能力判定，应通过法院委托权威机构鉴定。
• 强调社会危害性降低：在量刑阶段提交治疗记录、社区评估等，证明再犯风险低。
• 关注强制医疗程序：若被强制医疗，病情好转后应主动申请解除，避免长期限制自由。

总结：精神残疾犯罪后病情好转的判决，需以行为时责任能力为核心，结合当前病情及社会危险性综合判定。建议家属或被告人及时委托律师介入，通过司法鉴定和程序主张合法权益。如有具体案件，可直接向我提供细节进一步分析。