在医疗纠纷中，举证责任并非完全由医方承担，而是根据具体情况有所不同。以下是对这一问题的详细分析：

一、一般情况下的举证责任

在一般情况下，医疗纠纷适用“谁主张，谁举证”的原则。这意味着，如果患者一方主张医疗机构存在医疗过错并导致了损害后果，那么患者就需要承担举证责任。例如，患者需要提供病历资料、医疗费用单据等相关证据，以证明医疗机构及其医务人员存在诊疗行为、自身受到了损害，以及诊疗行为与损害后果之间存在因果关系。

二、特殊情况下的举证责任

然而，在医疗纠纷中，也存在一些特殊情况，此时举证责任可能会发生转移或倒置。具体来说：

1. 过错推定和因果关系推定：

   • 在因医疗行为引起的侵权诉讼中，有时会实行过错推定和因果关系推定。这意味着，首先会推定医疗机构有过错，除非医疗机构能够证明自己没有过错；同时，也会推定诊疗行为与损害后果之间存在因果关系，如果医疗机构不能证明不存在因果关系，那么就需要承担责任。

2. 医疗机构违反规定或隐匿、拒绝提供病历资料：

   • 如果医疗机构违反了法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，或者隐匿、拒绝提供与纠纷有关的病历资料，甚至伪造、篡改或销毁病历资料，那么在这些特定情形下，医疗机构的举证责任会加重。此时，医疗机构需要就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。

三、举证责任的实际操作与建议

• 患者方面：在医疗纠纷中，患者应尽可能收集并保留相关证据，如病历、检查报告、诊断证明等。这些证据对于证明医疗机构及其医务人员的诊疗行为、自身的损害后果以及两者之间的因果关系至关重要。
• 医疗机构方面：医疗机构应建立健全的病历管理制度，确保病历的真实性和完整性。在面临医疗纠纷时，医疗机构应积极配合调查，提供必要的病历资料和其他证据，以证明自己的医疗行为没有过错或与损害后果无关。

四、法律背景与依据

医疗纠纷中的举证责任分配，主要依据《中华人民共和国民法典》以及相关医疗法律法规。这些法律法规明确了医患双方在医疗纠纷中的权利和义务，以及举证责任的具体分配原则。

建议：在面临医疗纠纷时，无论是患者还是医疗机构，都应积极收集并保留相关证据，以便在纠纷解决过程中更好地维护自己的权益。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。