针对您提出的“精神病患者自己拒绝鉴定又没有监护人怎么办”这一问题，这是一个涉及法律程序、患者权益保护以及社会救助机制的综合问题，下面我将从几个方面为您详细解答。
一、法律程序与患者拒绝鉴定
法律义务与鉴定必要性：
- 在法律上，对于疑似精神病患者，进行精神状况鉴定是确定其民事行为能力、决定后续治疗或监护措施的重要依据。
- 患者拒绝鉴定可能出于多种原因，如对鉴定过程的恐惧、不理解鉴定的重要性，或是精神症状导致的拒绝行为。
应对拒绝鉴定的策略：
- 沟通与解释：首先，应尝试与患者进行耐心沟通，解释鉴定的目的、过程和重要性，以消除其顾虑。
- 法律手段：若患者持续拒绝且无法通过沟通解决，可考虑依据相关法律法规，通过法院指定鉴定机构进行强制鉴定（在符合法律程序和患者权益保护的前提下）。但这一步骤需谨慎，确保不侵犯患者的基本权利。
二、无监护人情况下的处理
监护人指定：
- 若患者无自然监护人（如父母、配偶、成年子女等），根据《民法典》等相关法律，可由患者所在单位、居民委员会、村民委员会或民政部门担任监护人，或指定其他愿意担任监护人的个人或组织。
- 监护人的指定需遵循法律程序，确保监护人的资格和意愿，以及其对患者权益的保护能力。
临时监护与救助：
- 在监护人指定前，可由当地民政部门或相关社会救助机构提供临时监护和救助，确保患者的基本生活需求和安全。
- 临时监护期间，应积极寻找合适的长期监护人，并办理相关法律手续。
三、社会救助与资源整合
社会救助体系：
- 各地通常设有社会救助体系，包括精神卫生救助、残疾人救助等，可为无监护人的精神病患者提供医疗、生活等方面的援助。
- 可联系当地民政部门、残联或精神卫生中心，了解并申请相关救助。
资源整合与多方协作：
- 处理此类问题时，需整合政府、社会、家庭等多方资源，形成合力。
- 可与社区、志愿者组织、医疗机构等建立协作机制，共同为患者提供全方位的支持和帮助。
四、实际操作建议
- 立即联系当地民政部门或精神卫生中心：说明情况，寻求专业指导和帮助。
- 记录与留存证据：在处理过程中，注意记录患者的行为表现、沟通情况、申请救助的资料等，以备后续需要。
- 持续关注与跟进：即使问题得到初步解决，也应持续关注患者的情况，确保其得到长期、稳定的照顾和支持。
综上所述，面对精神病患者自己拒绝鉴定又没有监护人的情况，需通过法律程序、社会救助体系以及多方资源的整合来共同应对。希望这些建议能对您有所帮助。