在治疗自身疾病的医疗纠纷中，患者通常承担举证责任，但医疗机构在某些情况下也需承担部分举证责任。以下是对这一问题的详细分析：
患者举证责任
证明存在医疗关系：
- 患者需要证明其与医疗机构之间存在医疗关系，这通常通过提供病历、诊断证明、缴费凭证等证据来实现。
证明损害后果：
- 患者需要证明因医疗行为导致了损害后果，如身体损伤、病情恶化等。这可以通过医疗鉴定、专家意见等证据来支持。
初步证明医疗行为与损害后果的关联性：
- 患者需要初步证明医疗行为与损害后果之间存在关联性，即损害后果可能是由医疗行为引起的。这通常需要患者提供一定的医学知识和证据来支持其主张。
医疗机构可能的举证责任
医疗行为符合规范：
- 在某些情况下，医疗机构需要证明其医疗行为符合医学规范和诊疗常规。如果医疗机构无法提供充分的证据证明其医疗行为的合理性，则可能承担举证不能的责任。
因果关系否定：
- 如果医疗机构认为患者的损害后果与其医疗行为无关，那么医疗机构需要提供证据来否定因果关系。例如，医疗机构可以提供证据证明患者的损害后果是由其自身疾病或外部因素引起的。
举证责任的具体应用
- 在医疗事故争议中：如果患者认为医疗机构存在过错并导致了其损害后果，那么患者需要承担举证责任，证明医疗机构存在过错以及该过错与其损害后果之间存在因果关系。然而，在实际操作中，由于医学知识的专业性和复杂性，患者往往难以直接提供充分的证据来支持其主张。因此，法院可能会要求医疗机构提供相关的医疗记录和专家意见来协助查明事实。
- 在医疗产品损害责任纠纷中：如果患者的损害后果是由医疗产品（如药品、医疗器械）引起的，那么患者需要证明医疗产品存在缺陷以及该缺陷与其损害后果之间存在因果关系。同时，医疗机构或生产商可能需要证明其产品符合相关标准或不存在缺陷。
法律建议
- 保留证据：患者在接受医疗服务过程中，应妥善保管相关病历、诊断证明、缴费凭证等证据，以备不时之需。
- 及时咨询：如果患者认为医疗机构存在过错并导致了其损害后果，应及时咨询专业律师，了解自身权益和可能的维权途径。
- 参与鉴定：在医疗纠纷中，医疗鉴定是查明事实和确定责任的重要手段。患者应积极参与鉴定过程，提供必要的证据和协助。
在治疗自身疾病的医疗纠纷中，举证责任是一个复杂而重要的问题。患者需要了解自身的举证责任，并在必要时寻求专业律师的帮助来维护自身权益。如果你有任何关于医疗纠纷的法律问题，可以直接向我咨询。