车祸重伤二级的鉴定标准是一个综合多方面因素考虑的医学和法律问题。根据《人体损伤程度鉴定标准》，我们可以将重伤二级的鉴定标准大致分为以下几个方面进行详细说明：

一、颅脑、脊髓及周围神经损伤

• 头皮缺损面积累计达到或超过75平方厘米。
• 开放性颅骨骨折伴随硬脑膜破裂。
• 颅骨出现凹陷性或粉碎性骨折，并伴有脑受压的症状和体征，或硬脑膜下血肿。
• 颅底骨折，伴随脑脊液漏持续4周以上，或伴有面神经、听神经损伤导致的相应神经功能障碍。
• 外伤性蛛网膜下腔出血，伴有神经系统症状和体征。
• 脑挫（裂）伤，伴有神经系统症状和体征。
• 颅内出血，伴有脑受压的症状和体征。
• 其他如外伤性脑梗死、脑脓肿、脑动脉瘤（需手术治疗）、迟发性癫痫、脑积水（需手术治疗）等。

二、面部、耳廓及听器听力损伤

• 容貌毁损达到中度。
• 上颌骨或下颌骨完全缺损。
• 双眼视力或视野严重受损，如双眼球萎缩、视神经萎缩导致视力3级以下，或双眼视野极度缺损。
• 双侧耳廓严重畸形或听力障碍，如一耳听力障碍≥91dB HL，或双耳听力障碍≥61dB HL。

三、颈部、胸部及腹部损伤

• 颈部大血管破裂。
• 咽喉部或食管广泛毁损，导致呼吸或进食完全依赖外部辅助设备。
• 心脏贯通伤、一侧肺叶切除或严重胸部外伤导致的呼吸困难等。
• 腹部损伤如全胰缺失、一侧肾切除、两侧睾丸或附睾缺失等。

四、脊柱四肢及手损伤

• 四肢任一大关节强直畸形，功能丧失90%以上。
• 双上肢或双下肢长度相差较大，或一肢丧失功能75%以上。
• 双手掌或双手十指缺失或丧失功能达到一定程度。

五、体表及其他损伤

• 皮肤瘢痕形成达体表面积的70%。
• 烧伤后遗留的躯干、四肢Ⅲ度烧伤面积达全身皮肤面积的50%以上。

注意事项

• 重伤二级的鉴定需要由专业的医学机构进行，并结合具体的医学检查和评估结果。
• 在交通事故中，若肇事者因违反交通运输管理法规导致他人重伤二级，并负事故全部或主要责任，可能构成交通肇事罪，面临相应的刑事责任。

综上所述，车祸重伤二级的鉴定标准涉及多个方面，包括颅脑、脊髓、面部、耳廓、颈部、胸部、腹部、脊柱四肢以及体表等部位的损伤。在进行鉴定时，需要综合考虑伤者的具体情况和医学检查结果，以确保鉴定的准确性和公正性。