出院小结上记录的身份证年龄比实际小一岁，在民事鉴定中通常不会起到决定性作用。以下从不同角度对此问题进行分析：

一、民事鉴定的核心依据

民事鉴定，尤其是涉及年龄、身份等关键信息的鉴定，其核心依据通常是官方、权威且具有法律效力的文件，如身份证、户口本等。这些文件由公安机关出具，具有高度的公信力和法律效力，是确认个人身份、年龄等基本信息的主要依据。

二、出院小结的性质与效力

出院小结是医疗机构在患者出院时出具的医疗文件，主要记录患者的病情、治疗过程、出院时的健康状况等信息。虽然出院小结上可能包含患者的年龄信息，但其性质主要是医疗记录，而非身份或年龄的官方证明。因此，在民事鉴定中，出院小结上的年龄信息通常不会被作为确认年龄的主要依据。

三、年龄信息不一致的处理

如果出院小结上的年龄信息与身份证等官方文件上的信息不一致，且这种不一致可能影响到民事鉴定的结果，那么鉴定机构或相关方通常会要求提供更权威、更官方的证明文件来确认年龄。在这种情况下，身份证、户口本等官方文件将起到决定性作用。

四、可能的法律后果与建议

1. 法律后果：如果因年龄信息不一致而导致民事鉴定结果出现争议或错误，可能会引发法律纠纷。例如，在涉及继承、抚养、赡养等民事法律关系中，年龄信息的准确性至关重要。如果因年龄信息错误而导致鉴定结果不公，可能会损害相关方的合法权益。

2. 建议：

   • 提供官方证明：如果出院小结上的年龄信息与身份证等官方文件不一致，建议尽快向相关机构提供官方证明文件以纠正错误。
   • 咨询专业机构：在进行民事鉴定前，可以咨询专业的鉴定机构或律师，了解鉴定过程中对年龄信息的具体要求和证明方式。
   • 保留证据：如果因年龄信息不一致而引发法律纠纷，建议保留好相关证据，如身份证、户口本、出院小结等，以便在需要时提供证明。

如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我将根据您的具体情况，提供专业、全面的法律建议。