您好，关于生孩子时谁可以签字的问题，这主要涉及到医疗决策权和法律规定的知情同意权。

首先，根据《中华人民共和国妇女权益保障法》的相关规定，医疗机构在施行生育手术、特殊检查或者特殊治疗时，应当征得妇女本人同意。这意味着，在正常情况下，妇女本人是生育手术决策的主要参与者，她有权决定是否进行手术、选择何种手术方式（如顺产或剖腹产）等。

然而，在实际操作中，一些医院可能会将丈夫或妇女的其他亲属列为手术风险告知书的知情同意人。但重要的是要明确，即使妇女本人同意，如果医院仅因家属未签字而拒绝进行手术或治疗，这是不符合法律规定的。妇女本人的意愿应当得到尊重。

另外，有一种特殊情况是，当妇女因昏迷、急救等确实无法自主决策时，才可以由其近亲属代为签字。但这种情况下，医疗机构需要尽到审慎评估义务，确保代为签字的决定是出于妇女的最佳利益，并且术后需要及时向妇女本人说明情况。

总的来说，生孩子时谁可以签字，主要取决于妇女本人的意愿和决策能力。在正常情况下，妇女本人是生育手术决策的主要参与者。只有在妇女无法自主决策的特殊情况下，近亲属才可能代为签字。同时，医疗机构需要建立规范流程，保障女性的签字权，如果违规操作导致妇女权益受损，医疗机构应当承担法律责任。

希望这个解答能够帮助您更好地理解这个问题。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。