针对您提出的“开小车碰到行人，他要求我垫付医药费，需要吗”这一问题，以下是我的详细解答：

1. 从法律责任角度分析：

   • 在交通事故中，如果行人因您的驾驶行为受伤，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规，您可能需要承担相应的民事赔偿责任。这包括但不限于医疗费、误工费、护理费等。
   • 然而，法律并未规定您必须立即垫付医药费。垫付医药费是一种道德上的考量，也是出于对伤者及时救治的考虑，但并非法律强制要求。

2. 从实际操作角度考虑：

   • 建议垫付的情况：如果伤者伤势严重，需要立即救治，而您又有能力垫付部分或全部医药费，从人道主义角度出发，垫付医药费可以确保伤者得到及时治疗，也有助于缓解伤者及其家属的经济压力。
   • 不建议垫付的情况：如果伤者伤势不重，或者您对事故责任存在争议，担心垫付后难以追回，那么您可以与伤者及其家属协商，等待交警部门的事故责任认定书出具后，再根据责任划分进行赔偿。

3. 垫付医药费后的处理：

   • 如果您决定垫付医药费，建议保留好所有相关的医疗费用票据和支付凭证，以便在后续的责任认定和赔偿过程中作为证据使用。
   • 同时，您可以与伤者及其家属协商，签订一份书面协议，明确垫付的金额、用途以及后续的赔偿事宜，以避免可能的纠纷。

4. 法律后果与建议：

   • 如果您不垫付医药费，而伤者因经济困难无法得到及时救治，导致伤势加重或产生其他不良后果，虽然法律上不会直接追究您的责任，但从道德和舆论角度，您可能会受到一定的谴责。
   • 因此，我建议您在考虑自身经济能力和法律责任的基础上，做出合理的决策。如果有任何疑问或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。

综上所述，开小车碰到行人后，是否垫付医药费并非法律强制要求，而是需要根据实际情况和道德考量来决定。在做出决策时，请务必保留好相关证据，并考虑与伤者及其家属进行协商。如有任何法律问题或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。