精神病病历本身并不直接作为证据使用，但可以作为鉴定精神病状态的重要参考材料。在司法实践中，对于涉及精神状态的案件，通常会进行专门的精神病鉴定，由专业的鉴定机构或专家出具精神病鉴定意见。这些鉴定意见会基于包括精神病病历在内的多种材料和信息，对被告人的精神状态进行科学、客观的评估。

根据相关法律和规定，如《人民检察院文证审查规则(暂行)》等，文证审查是检察技术部门对技术性证据进行审查的专门性活动，其中包括对司法精神病鉴定书等文证材料的审查。这表明，精神病鉴定意见作为一种专家意见，在司法程序中具有重要的参考价值，并可以作为办案人员采信证据的参考依据。

然而，值得注意的是，精神病鉴定意见并非绝对可靠，也可能存在不同的鉴定结论。因此，在办案过程中，除了参考精神病鉴定意见外，还需要结合案件事实、其他证据以及检察官或法官的独立判断来综合评估被告人的精神状态和刑事责任能力。

综上所述，精神病病历虽不能直接作为证据，但可以作为精神病鉴定的重要参考材料，而精神病鉴定意见则是司法程序中评估被告人精神状态和刑事责任能力的重要参考依据。在办案过程中，应综合考虑多种因素，确保司法公正和准确。