开车撞人后，是否要先垫付医药费，并没有法律规定强制要求肇事者必须先行垫付。这个问题涉及多个方面，包括法律责任、人道主义考虑以及实际操作中的建议。以下是我从几个不同角度给出的分析：

1. 法律责任角度：

   • 交通事故发生后，首先应当报警并等待交警处理。交警会根据事故现场情况，出具事故责任认定书，划分事故责任。
   • 根据《中华人民共和国道路交通安全法》等相关法律法规，肇事者应当根据事故责任比例承担相应的赔偿责任，包括医疗费、误工费、护理费等。
   • 但是，法律并没有明确规定肇事者必须先行垫付医药费。是否垫付，更多是基于人道主义考虑和双方协商的结果。

2. 人道主义角度：

   • 从人道主义角度出发，如果肇事者有能力且愿意，先行垫付医药费可以体现对受害者的关怀和同情，也有助于缓解受害者的经济压力。
   • 垫付医药费并不等同于承认全部责任，最终的责任划分还需根据交警的事故责任认定书来确定。

3. 实际操作建议：

   • 在决定是否垫付医药费之前，建议肇事者先与受害者或其家属进行充分沟通，了解受害者的伤情和治疗需求。
   • 如果双方能够达成一致意见，并且肇事者有经济能力，那么先行垫付医药费是一个可行的选择。
   • 如果双方无法达成一致，或者肇事者担心垫付后无法追回，那么可以选择通过法律途径解决赔偿问题。

4. 风险防控角度：

   • 肇事者在垫付医药费之前，应当留存好相关证据，如医院发票、诊断证明等，以便在后续赔偿协商或诉讼中作为依据。
   • 如果担心垫付后受害者或其家属提出过高的赔偿要求，肇事者可以咨询专业律师，了解自身的法律责任和赔偿范围。

综上所述，开车撞人后是否要先垫付医药费，并没有固定的答案。它取决于多个因素，包括法律责任、人道主义考虑、双方协商情况以及肇事者的经济能力和风险防控意识。如果你在这方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。