穿拖鞋驾驶出车祸，是否需要承担责任，需根据具体情况而定。

1. 若穿拖鞋驾驶与事故发生存在因果关系：

   • 在这种情况下，穿拖鞋驾驶会影响驾驶员对踏板的控制能力和脚部的敏感度，增加操作失误的风险，从而与车祸的发生存在直接因果关系。司机因此违反了安全驾驶的基本要求，未能尽到合理的注意义务，通常需要承担主要或全部责任。

2. 若穿拖鞋驾驶与事故发生无直接因果关系：

   • 如果在整个事故中，穿拖鞋的司机没有责任，或者穿拖鞋的行为并未对事故发生造成直接影响，那么事故责任由另一方承担。但该司机仍需接受交警对其穿拖鞋开车的处罚，因为这违反了交通法规中关于驾驶着装的要求。

3. 综合考虑多种因素：

   • 具体责任的认定还需综合考虑多种因素，如事故的具体情形、各方的行为过错程度等。如果其他方存在明显的过错行为，如闯红灯、超速行驶等，也可能会分担一定的责任。

法律建议：

• 驾驶员在驾驶车辆时应严格遵守交通法规，穿着合适的鞋子以确保驾驶安全。
• 如果不幸发生交通事故，应及时报警并配合交警进行事故调查，以便准确认定事故责任。
• 对于穿拖鞋驾驶的行为，即使未直接导致事故，也应接受相应的处罚，并引以为戒，避免再次发生类似行为。

法律依据：

• 《道路交通安全法实施条例》规定，驾驶机动车不得有妨碍安全驾驶的行为，穿拖鞋驾驶可能被视为妨碍安全驾驶的行为之一。
• 具体责任认定还需依据《道路交通事故处理程序规定》等相关法律法规进行。