关于“车祸致人瘫痪，瘫痪者承担主要责任时如何赔付”的问题，以下是我的详细解答：

结论前置

在车祸致人瘫痪且瘫痪者承担主要责任的情况下，赔付问题需综合考虑多个因素，包括责任比例、保险赔付、以及具体的赔偿项目等。赔偿将依据法律规定和实际情况进行。

详细解答

1. 责任比例与赔偿：

   • 瘫痪者承担主要责任意味着在事故中，瘫痪者的行为对事故的发生起到了主要作用。因此，在计算赔偿金额时，会考虑这一责任比例。
   • 赔偿金额将按照责任比例进行分摊，即瘫痪者自身需承担相应比例的损失。

2. 保险赔付：

   • 若瘫痪者购买了相关保险（如交强险、商业三者险等），保险公司将在保险责任限额内承担赔付责任。
   • 交强险通常能在规定的限额内赔偿医疗费用、伤残赔偿等，其中伤残赔偿的限额约为18万元。
   • 商业三者险则按照保险金额以及事故责任比例进行赔偿计算。

3. 具体赔偿项目：

   • 医疗费：包括为治疗瘫痪所支付的所有合理费用，如挂号费、检查费、治疗费、手术费等。
   • 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。
   • 护理费：根据护理人员的收入状况和护理期限确定。
   • 残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。瘫痪属于高等级伤残，赔偿系数较高。
   • 其他费用：如交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等，也将根据实际情况进行赔偿。

4. 赔偿流程与注意事项：

   • 及时报案与保留证据：发生交通事故后，应及时向公安机关报案，并保留好相关证据。
   • 申请伤残鉴定：在治疗终结后，及时向专业机构申请伤残鉴定，以确定伤残等级和赔偿标准。
   • 协商或诉讼解决：与侵权人或保险公司就赔偿事宜进行协商；协商不成的，可以向人民法院提起诉讼。
   • 关注赔偿时效：注意诉讼时效问题，确保在法定期间内主张权利。

综上所述，在车祸致人瘫痪且瘫痪者承担主要责任的情况下，赔付问题涉及多个方面和因素。建议瘫痪者及其家属及时咨询专业律师或相关机构，以获取更具体的法律建议和帮助。同时，也提醒广大驾驶员在驾驶过程中要遵守交通规则，确保行车安全。