关于骗取医保基金诈骗罪的政策解读，以下是对相关政策的详细、清晰且有深度的解答：

一、医保骗保刑事案件的定义

医保骗保刑事案件是指采取欺骗手段，骗取医疗保障基金的犯罪案件。这里的医疗保障基金涵盖了基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助以及居民大病保险资金等。

二、定点医药机构欺诈骗保的处理

1. 刑事责任：

   • 定点医药机构（包括医疗机构和药品经营单位）若以非法占有为目的，实施如诱导、协助他人冒名或虚假就医、购药，提供虚假证明材料，串通他人虚开费用单据等行为，将依照刑法第二百六十六条的规定，以诈骗罪定罪处罚。
   • 若同时构成其他犯罪，将依照处罚较重的规定定罪处罚。

2. 行政责任：

   • 定点医药机构若实施上述欺诈骗保行为，医疗保障行政部门将责令其改正，并可以约谈有关负责人。
   • 造成医疗保障基金损失的，责令退回，并处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款。
   • 拒不改正或造成严重后果的，将责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务。
   • 情节严重者，还可能被解除服务协议，吊销执业资格。

三、参保人员欺诈骗保的处理

1. 刑事责任：

   • 参保人员若以非法占有为目的，实施如伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明等行为，或使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药，将依照刑法第二百六十六条的规定，以诈骗罪定罪处罚。

2. 行政责任：

   • 参保人员若实施上述欺诈骗保行为，医疗保障行政部门将责令其改正。
   • 造成医疗保障基金损失的，责令退回，并暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。
   • 情节严重者，还将处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

四、其他相关规定

• 定点医药机构若未建立医疗保障基金使用内部管理制度，或未按照规定保管相关资料、传送数据等，也将受到相应的行政处罚。
• 参保人员个人账户按照有关规定为他人支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买相关产品的费用，不属于冒名就医、购药的行为。

综上所述，骗取医保基金诈骗罪是一项严重的犯罪行为，不仅会受到刑法的制裁，还会受到医疗保障行政部门的行政处罚。因此，定点医药机构和参保人员应严格遵守相关规定，共同维护医疗保障基金的安全和稳定。