拿到工伤等级鉴定书后，下一步您可以按照以下步骤来操作，以确保您的权益得到妥善维护：

一、确认鉴定结果

首先，您需要仔细查看工伤鉴定书的结论，明确伤残等级、护理依赖程度以及可能涉及的其他相关事项。如果您对鉴定结果有任何疑问或不服，可以在规定期限内申请再次鉴定，以确保结果的准确性和公正性。

二、确定赔偿项目

根据工伤鉴定结果和相关法律法规，您可以确定应得的赔偿项目和金额。这通常包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金等。具体赔偿项目和金额可能因伤残等级和地区政策而有所不同，因此建议您详细咨询当地社保部门或专业律师以获取准确信息。

三、与用人单位协商赔偿

在确定赔偿项目和金额后，您需要主动与用人单位沟通赔偿事宜。尽量通过协商达成一致，签订赔偿协议，并由单位支付相应赔偿。在协商过程中，您可以提供工伤鉴定书、医疗费用清单、工资收入证明等相关证据来支持您的赔偿要求。

四、申请劳动仲裁（若协商不成）

如果与用人单位协商不成，您可以向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。在申请仲裁前，您需要准备仲裁申请书、工伤认定决定书、工伤鉴定书、劳动合同等相关材料。仲裁委受理后会安排开庭审理，并作出裁决。如果仲裁裁决支持您的诉求，但单位不履行，您可以向法院申请强制执行。

五、关注工伤医疗期规定

在工伤处理过程中，您还需要关注工伤医疗期的相关规定。根据伤残等级和地区政策，您可能享有一定期限的工伤医疗期。在此期间内，您可以享受相应的医疗待遇和工资福利待遇。请确保您了解并遵守相关规定，以保障自身权益。

六、寻求专业法律帮助（如有需要）

如果在整个过程中遇到任何法律问题或困难，您可以寻求专业律师的帮助。律师可以为您提供法律咨询、代理仲裁或诉讼等服务，帮助您更好地维护自身权益。

总之，拿到工伤等级鉴定书后，您需要按照上述步骤来操作，以确保您的权益得到妥善维护。在整个过程中，请务必保持冷静和理性，积极与用人单位沟通协商，并寻求专业帮助以解决问题。