销售过期医疗器械的赔偿标准并非固定为45元，而是需要根据实际情况和相关法律法规来确定。

一. 销售过期医疗器械的法律责任

1. 行政责任：根据《医疗器械监督管理条例》等相关法律法规，销售过期医疗器械属于违法行为，可能会受到行政处罚，如罚款、没收违法所得等。

2. 民事责任：如果销售过期医疗器械导致消费者受到损害，销售者需要承担民事赔偿责任。赔偿范围通常包括消费者的实际损失，如医疗费用、误工费等，以及可能的精神损害赔偿。

二. 赔偿标准的确定

1. 实际损失：赔偿的首要依据是消费者的实际损失。这包括因使用过期医疗器械导致的直接经济损失，如治疗费用、康复费用等，以及因此产生的间接损失，如误工费、交通费等。

2. 精神损害赔偿：如果消费者因使用过期医疗器械受到精神损害，如恐惧、焦虑等，也可以要求精神损害赔偿。这部分赔偿的数额通常根据受害人的精神损害程度、加害人的过错程度以及当地的经济水平等因素来确定。

3. 惩罚性赔偿：在某些情况下，如果销售者的行为构成欺诈或恶意侵权，消费者还可以要求惩罚性赔偿。这种赔偿的数额通常高于实际损失，以起到惩罚和震慑的作用。

三. 结论

因此，销售过期医疗器械的赔偿标准并非固定为45元，而是需要根据消费者的实际损失、精神损害程度以及销售者的过错程度等多种因素来综合确定。我建议你在遇到此类问题时，及时收集证据并咨询专业律师，以便更准确地了解自己的权益和赔偿标准。如有进一步需要，你可以继续咨询我。