您好！关于如何认定劳动合同履行地的问题，以下是我为您提供的详细解答：
一、劳动合同履行地的定义
劳动合同履行地是指劳动者实际履行劳动义务的地点，即劳动者的工作地点。这通常与劳动合同中约定的工作地点相一致，但在某些情况下，实际履行地可能与约定地点存在差异。
二、劳动合同履行地的认定原则
合同约定优先：首先，应依据劳动合同中明确约定的工作地点来确定劳动合同履行地。如果合同中明确指出了具体的工作地点，那么该地点即为劳动合同履行地。
实际履行地为准：如果劳动合同中没有明确约定工作地点，或者约定不明确（如只约定了省份或城市，未具体到区县或具体地址），则应以劳动者实际履行劳动义务的地点为劳动合同履行地。这意味着，劳动者实际工作的地点将被视为劳动合同的履行地。
变更需协商：用人单位如需变更劳动合同中的工作地点，应与劳动者协商一致，并采用书面形式变更劳动合同。未经协商或未采用书面形式变更的，原劳动合同约定的履行地仍然有效。
三、劳动合同履行地在法律纠纷中的应用
在劳动争议案件中，劳动合同履行地的确定对于管辖权的确定、法律适用以及劳动者权益的保护具有重要意义。例如，在管辖权异议中，劳动合同履行地是判断法院是否有管辖权的重要依据。如果劳动合同履行地明确，且该地点的基层人民法院具有管辖权，那么劳动者可以选择在该法院提起诉讼。
四、实际案例解析
以您提供的案例为例，王某与贵州某医疗器械有限公司的劳动合同中约定工作地点为贵州，这属于约定不明确的情况。因此，应以劳动合同实际履行地安顺市西秀区为工作地。公司在未与王某协商的情况下将其调至贵阳市观山湖区，属于变更劳动合同的行为，且违反了《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定。最终，法院根据劳动合同实际履行地认定了王某的工作地点，并据此作出了相应的判决。
综上所述，劳动合同履行地的认定应遵循合同约定优先、实际履行地为准以及变更需协商的原则。在实际操作中，应结合具体情况进行判断，并注重保护劳动者的合法权益。希望这个解答能够对您有所帮助！