精神病人的监护人确定是一个涉及法律的问题，主要依据《中华人民共和国民法典》的相关规定来确定。以下是对这一问题的详细解答：
首先，对于无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，其监护人主要由有监护能力的人按顺序担任。这个顺序通常包括：
配偶：作为精神病人的直系亲属，配偶在大多数情况下会首先被考虑为监护人。
父母、子女：如果配偶无法担任监护人，那么父母和成年子女将按照法律规定的顺序来担任。
其他近亲属：在配偶、父母、子女无法担任或不适宜担任监护人的情况下，其他近亲属会被考虑。
其他愿意担任监护人的个人或组织：如果上述亲属都无法担任监护人，那么其他愿意承担监护责任的个人或组织，如关系密切的朋友或社会机构，在得到精神病人所在单位或住所地的居民委员会、村民委员会同意后，也可以担任监护人。
其次，如果对担任监护人有争议，或者没有上述规定的监护人，那么将由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门来指定监护人。在指定监护人时，会尊重被监护人的真实意愿，并按照最有利于被监护人的原则来指定。
此外，如果监护人实施了严重侵害被监护人合法权益的行为，或者怠于履行监护职责导致被监护人处于危困状态，人民法院可以根据有关个人或组织的申请，撤销其监护人资格，并安排必要的临时监护措施，然后按照最有利于被监护人的原则依法指定新的监护人。
总的来说，精神病人的监护人的确定是一个涉及多个方面的复杂问题，需要根据具体情况和法律规定来综合判断。希望这个解答能够帮助您更好地理解这个问题。