当遇到车祸肇事者不支付医疗费的情况时，受害者可以通过多种途径来处理这一问题，以确保自身权益得到保障。以下是一些详细且有针对性的建议：

一、初步应对措施

1. 联系保险公司：

   • 若您购买了交强险和商业险，可首先联系保险公司，要求其在交强险的医疗费用赔偿限额内先行垫付。商业险的支付则需依据具体的合同约定来确定。

2. 求助于道路交通事故社会救助基金：

   • 在肇事者逃逸、未投保或抢救费用超过交强险责任限额等特殊情况下，受害者可以向道路交通事故社会救助基金申请垫付部分或全部抢救费用。

3. 与肇事者及其家属协商：

   • 尝试与肇事者及其家属进行沟通，协商垫付医疗费的事宜。若对方有能力却拒绝支付，可明确告知其可能面临的法律后果。

4. 自行垫付并保留票据：

   • 若上述方式均未能解决问题，受害者可能需要自行垫付医疗费或寻求亲友的帮助。在此过程中，务必保留好所有医疗费用的票据和相关记录，以便后续索赔。

二、法律途径

1. 收集证据并提起诉讼：

   • 若协商无果，受害者应收集事故责任认定书、病历、诊断证明、医疗费用清单等证据，向法院提起民事诉讼，要求肇事者及其保险公司赔偿医疗费及其他相关损失。

2. 申请强制执行：

   • 若法院判决后肇事者仍不履行支付义务，受害者可以申请强制执行。法院有权采取多种强制措施，如冻结肇事者的银行账户、扣押其财产等，以确保判决得到执行。

三、注意事项

1. 保留证据的重要性：

   • 在整个处理过程中，保留好所有与事故和医疗费用相关的证据至关重要。这些证据将作为您索赔和诉讼的重要依据。

2. 了解法律程序：

   • 受害者应了解相关的法律程序和规定，以便在必要时采取正确的法律行动。如有需要，可以寻求专业律师的帮助和咨询。

3. 关注时效性：

   • 注意诉讼时效的问题，确保在规定的期限内提起诉讼或申请强制执行，以免因超过时效而丧失法律权利。

综上所述，当遇到车祸肇事者不支付医疗费的情况时，受害者应首先尝试通过保险公司、道路交通事故社会救助基金等途径解决问题。若协商无果，则应及时收集证据并向法院提起诉讼。在整个过程中，保留好证据、了解法律程序并关注时效性是非常重要的。