在两轮电动车和小汽车同方向行驶并发生事故，且两轮电动车全责的情况下，医疗费的赔偿问题主要遵循《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定。以下是对此问题的详细解答：

首先，我们需要明确的是，当机动车（在这里指小汽车）与非机动车（在这里指两轮电动车）发生交通事故并造成人身伤亡时，赔偿责任的划分主要依据事故责任认定。既然两轮电动车全责，那么根据法律规定，机动车一方在第三者责任强制保险责任限额范围内进行赔偿后，如有不足部分，原则上应由两轮电动车一方自行承担。

具体来说，赔偿流程大致如下：

1. 保险赔偿：

   • 小汽车的保险公司会首先在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对两轮电动车方的损失（包括医疗费）进行赔偿。

2. 不足部分的承担：

   • 如果保险赔偿不足以覆盖两轮电动车方的全部损失，那么根据事故责任认定，由于两轮电动车全责，这部分不足应由两轮电动车方自行承担。

3. 协商与诉讼：

   • 在实际操作中，双方可以尝试通过协商来解决赔偿问题。如果协商不成，两轮电动车方或受害方有权向人民法院提起诉讼，要求按照法律规定进行赔偿。

此外，还需要注意的是，如果两轮电动车方没有能力承担全部赔偿责任，或者双方对赔偿金额存在争议，那么可以通过法律途径来寻求解决方案。

综上所述，在两轮电动车和小汽车同方向行驶发生事故且两轮电动车全责的情况下，医疗费首先由小汽车的保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内进行赔偿；不足部分应由两轮电动车方自行承担。双方应尽可能通过协商解决问题，如协商不成，则可通过法律途径来维护各自权益。