在交通事故中，当涉及主要责任和次要责任时，医药费的赔偿通常按照双方的责任比例来分担。以下是对此问题的详细解答：

一、结论前置

主要责任方通常承担的医疗费赔偿比例约为70%-90%，次要责任方则为10%-30%。具体比例依据事故责任认定和当地法律而定。赔偿时，先由交强险在限额内赔付，超出部分按责任比例分担。

二、详细解释

1. 责任划分原则：

   • 过错程度：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。过错程度是划分责任大小的重要依据。
   • 原因力大小：即各方行为对损害结果发生的作用大小。主要责任方对损害结果的发生起到了主要作用，次要责任方则起到了次要作用。
   • 公平原则：在无法明确划分过错或原因力的情况下，法院可能会根据公平原则，结合案件实际情况，酌情确定各方的责任比例。

2. 医药费赔偿方式：

   • 按责任比例分担：主要责任人需承担大部分医药费，具体比例可能根据案件具体情况而定，如70%、80%等；次要责任人则需承担剩余的医药费部分，如30%、20%等。
   • 计算示例：假设总医药费为10万元，主要责任人承担70%的责任，则主要责任人应赔偿7万元（10万×70%）；次要责任人承担30%的责任，则次要责任人应赔偿3万元（10万×30%）。

3. 特殊情况处理：

   • 连带责任：在某些情况下，如共同侵权行为中，主要责任人和次要责任人可能需要承担连带赔偿责任。
   • 保险赔付：如果事故涉及保险，如机动车交通事故责任强制保险或商业第三者责任险等，保险公司应在保险限额内先行赔付受害人的医药费。不足部分再由责任方按照责任比例分担。

4. 法律依据：

   • 《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条：行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。
   • 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。

三、实际操作建议

在发生交通事故后，双方应首先进行责任认定，并依据责任认定结果协商医药费赔偿比例。如果协商不成，可以寻求交警部门或法院的调解或判决。同时，建议双方及时购买交强险和商业险，以便在事故发生时能够减轻经济负担。

综上所述，主要责任和次要责任在医药费赔偿中的比例通常依据事故责任认定和当地法律而定，并先由交强险在限额内赔付，超出部分按责任比例分担。希望以上解答能够对您有所帮助。如果您有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请随时向我提问。